中年人体检报告全案分析

　　卫生部发布的去年“中国卫生统计提要”显示，去年我国部分城市居民前5位死亡原因依次是：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统病、损伤和中毒。这表明生活方式不当造成的疾病已成为危及城市居民生命的最主要原因。有数据表明，生活方式不当导致的死亡人数占死亡总数的37％。
　　在杭州市一医院，不少单位的例行体检报告中会出现这样的结论：35岁至45岁之间的员工过早出现心电图异常、脂肪肝并伴有肝功能不正常，甚至出现了高血压、糖尿病等。

　　诱人的香烟、丰盛的饮食、高级的轿车蕴藏着危险。市一医院体检中心张医生说，从体检报告中可以看出，各种慢性非传染性疾病正在侵扰中年人。由于这些病大多是由不良的生活方式造成的，如吸烟、酗酒、饮食不合理、缺乏体育锻炼、性卫生不良、过度紧张等行为，是不良生活方式的直接表现。所以，又称生活方式病。

　　生活方式疾病虽然成为人们生命健康的最大威胁，但它的防治却不需要昂贵的药品，更用不着什么精密的医疗设备，关键在于我们每个人能从日常生活的点滴做起，持之以恒，养成良好的生活习惯。

　　警觉不健康生活方式

　　●繁忙的工作以及社交应酬，使得中年人很难有固定的回家时间。特别是中高层领导，很多工作上的事，以及人情方面的应酬，都不得不在餐桌或酒吧里解决。既然晚归是常事，保障充足的睡眠就是一个不太可能的事了。

　　●缺少体育和体力活动。长时间的伏案工作，不是在文件堆里就是在电脑前度过近十个小时，忙得甚至连抬头的时间都没有。按钮式生产、久坐式工作、久卧式生活，易导致骨质疏松和其他疾病。紧张的脑力劳动可使神经体液调节失常，导致脂肪类代谢紊乱，血胆固醇增高。

　　●吸烟。烟是许多中年人忠实的伙伴。大量的临床案例表明，吸烟会导致脑溢血、脑动脉痉挛、心动过速、心肌梗死，更严重的是香烟中的焦油含有至少43种致癌物质，这些物质可使正常细胞癌变，增加20多种癌症发生的机会。

　　●酗酒。无酒不成宴，尤其是在应酬场合，仿佛喝酒的多少代表着你的诚意，有时甚至意味着你能签多少单。由此造成的“职业性”长期大量饮酒引起酒精性心肌病。

　　●不健康的饮食。饭店里的饭菜虽然上档次，却不一定是理想的饮食搭配。不吃早餐、食盐过多、进食优质蛋白质少都有可能会破坏健康。由于饮食习惯和结构发生了变化，加上汽车、电梯的大量使用，使人摄入的热量很多，却不能及时消耗，形成高脂肪、血黏度上升，心血管、脑血管的疾病也就开始出现。

　　●紧张。诱发心脏病的一个重要因素是情绪紧张。而且专家们认为，当一个人终日生活在紧张时，更易患高血压病。人们遭遇的紧张主要有两种：环境上的和心理上的。发展良好的人际关系，可以祛除不必要的忧虑。对付紧张的心理是睿智的思维与生物的反馈。睿智的思维可以减少紧张与许多后遗症，如头痛、失眠、高血压。

　　●滥用药物：滥用药物是指不当且毫无理由的服用化学物品，它造成的结果便是“慢性自杀”与意外中毒。一种不好的趋势，便是越来越多的人依赖药丸来解决他们的各种问题，比如失眠。

　　●过度或缺少运动：适度的运动是许多医生一致的建议。有些人到了50岁以后，才开始运动，但不适量将会引起某些疾病。专家建议，最佳的运动就是穿双舒适的鞋子到户外做半小时散步，那就能加强你的肌肉，改善血液循环。当然，如果缺乏适当的运动，也易引起许多疾病，如慢性疾病、呼吸短促、肥胖、消化不良、头痛、腰痛、忧虑、肌肉虚弱与萎缩，还会加速衰老。

　　●不注意身体的警号：有人常常因为有一点不舒服就去医院检查，但也有的人要等到什么部位的功能出了大毛病才去医院。你应当特别注意大便及小便的变化、无法治愈的喉痛、不寻常的出血或便秘、任何部位的硬块、消化不良或吞咽困难、瘤的显著变化、不停地咳嗽或声音嘶哑。应当牢记：越是使你不知道怎么办的病痛才越会伤害你。

　　●随意中断治疗：主观的自我诊断将导致两种不良后果：低估病情与加重病情。有人一生中也许从不去看一次病，而有的丧命于早期可以治愈的疾病。忽视各种症状就是对健康的儿戏。随意中止药物治疗常使疾病复发。

　　●吸入致癌的物质：人们吸入过多致癌微粒，便会在敏感的肺部组织细胞上引发潜伏的癌。这方面的主要事例就是多乙烯氟化聚合物。这些聚合物燃烧后绝大部分分裂为氟化烯，而氟化烯便是可能引起癌症的物质。汽车排出的一氧化碳、石油醚的加热制品，都有同类的害处。

　　危害中年人的病痛

　　医学专家根据目前疾病的规律和流行病学特征，列出8大威胁中年女性健康的病症和隐患。这8大疾病和健康隐患按危害据调查表明，程度依次排列为：心脏病、癌症、中风、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、肺炎和感冒、老年痴呆症及意外伤害。而现代男性常得的五种病是心脏病、肺癌、肝癌、抑郁症、ed，他们的健康状况比女性要糟糕。

　　【心脏病】

　　虽然心脏病是中年男人的最常见病，但世界卫生组织近日公布，在全世界每年1650万心血管病的死亡人数中，有860万是女性。这一数字是女性因癌症死亡人数的两倍。虽然许多妇女害怕癌症，特别是乳腺癌，但她们没有以同样的关注来预防心血管病。

　　●心脏病发病症状：典型症状：胸口有压迫感、疼痛持续超过15分钟以上；疼痛延伸到肩膀、颈部、手臂；胸部不适，同时有轻微的头痛、晕厥、流冷汗、恶心、呼吸急促。

　　非典型症状：感觉胃或腹部疼痛；恶心或头昏；无法解释的焦虑、虚弱或疲倦；心悸、流冷汗或苍白；上颚感觉紧紧的或是下排的两边牙齿痛，或是喉咙觉得紧紧的。

　　●心脏病预防预防心脏病没有诀窍，重要的是实践。不要太胖、不抽烟、多运动、饮食中不要有太多脂肪，供给心脏营养的冠状动脉，就比较不容易产生沉积、阻塞，心脏病就与你无缘。研究显示，快走对心脏很有好处。一个星期快走至少三小时，可以降低40％的心脏病和中风的概率。

　　【猝死】

　　●高危病人

　　中年人已成为心脏病猝死的高危人群。过去猝死者以体弱多病的老年患者居多，而现在，越来越多的中年人猝死引起了医学界的广泛关注。更危险的是，中年患者突发猝死往往没有明显先兆，身上也常常没有急救药。专家特别提醒，一个人并不是被医生诊断为高血压、血脂异常、糖尿病时才开始受到猝死的威胁。从一个人所有体检指标都正常时起，心血管病发病的危险性就已经随血压、胆固醇和血糖水平的上升呈连续性增加状态了。

　　●预防

　　临床研究表明，心脑血管病年轻化，除遗传因素外，还与中青年人工作压力过大、生活方式不良等因素有关，喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式。精神高度紧张或过度焦虑会引起或加重冠状动脉痉挛而导致心梗。

　　【抑郁症】

　　●高危病人

　　在中年人中，患抑郁症和焦虑症的患者越来越多。平时人人都会或多或少地出现焦虑情绪，但如果这种情绪强烈得无法缓解，且持续了两个星期到一个月，并出现心慌、出汗、腹泻、血压忽高忽低，脸一会儿红、一会儿白等症状，就需要到医院看心理医生了。而抑郁症的症状更为严重，它会使人产生厌世、无望、情绪低落、对任何事情都不感兴趣、植物神经紊乱等。

　　●防治方法人在社会中生存，都会面临各种各样的压力。在面对压力的时候，最好的化解方法是沟通，找朋友聊天，找家里人聊天，建立良好的人际关系。同时要注意自我心理调整，树立良好的人生观和世界观。另外，适当的有氧运动，如游泳、瑜伽、慢跑等，能有效缓解轻度的焦虑症和抑郁症。

　　【肺癌】

　　●肺癌高危人群

　　吸烟或长期被动吸烟者；

　　长期接触厨房油烟者。

　　喜欢用高温油煎或炒菜，同时，厨房关闭，油烟加煤气严重弥散室内；

　　常在街头饭摊食用煎炸食物者。

　　●防治肺癌最好办法

　　和其他疾病一样，早发现早治疗对于降低肺癌的死亡率尤其重要。目前防治肺癌的最好办法就是加强对高危人群的筛查和中老年人群健康体检，50岁以上，有吸烟史的人，每年都必须做身体检查，特别要拍x光片，而不是只做胸部透视，那样发现不了问题。

　　【慢性阻塞性肺病】

　　“慢性阻塞性肺病”，简称慢阻肺或copd，是一种完全不可逆的常见呼吸道疾病，其症状为气急、咳痰，反复发作会逐渐削弱患者的呼吸功能。据世界卫生组织估计，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位。

　　●慢阻肺高危人群长期抽烟的人，反复有呼吸道感染的人，长期受室内污染的人，从事的职业有粉尘环境的人。有资料显示，15%至20%的吸烟者会发展为慢阻肺患者。

　　●凡高危人群都应进行早期检查。copd完全可以通过肺功能检查进行诊断，同时还可以借此了解病情的严重程度，而检查方法只需要吹几口气，就像测血压一样简单。

　　中年人体检需加8道“菜”

　　●骨密度检查骨质疏松在初期的症状并不明显，有时会出现全身骨痛、无力，特别是腰部、骨盆、背部的持续性疼痛，许多人误以为是腰椎的问题。骨质一般从30多岁就开始流失，肌体对骨质中的主要成分钙质的吸收能力逐渐减弱，等发生骨折的时候就已经流失了1/3以上的骨质。

　　建议：40岁以后，腰部、骨盆、背部如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松。

　　●妇科内诊加宫颈刮片包括外阴、阴道、宫颈细胞学检查，子宫、双附件触诊等。对早期宫颈癌的发现很有帮助。

　　建议：原则上已婚女性至少每两年检查一次。

　　●餐后血糖在一般的体检项目中，多要求空腹测血糖，一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而，虽然空腹血糖正常，如果餐后两小时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量低减，大血管病变此时警钟已响起。由于许多糖尿病前期无明显症状，等到发现自己有糖尿病明显症状时，实际上已经患糖尿病好几年了。

　　建议：40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、高血压的人，除了查空腹血糖外，还应做餐后血糖的测试，做好预防措施。

　　●心脏检查目前采用的常规体检，对心脏一般靠心电图来检测。现在不少人由于工作压力大、生活节奏紧张，所以心脏的负担比较大，体检中往往会发现有心律失常、心肌劳累等问题。但是对于隐形冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管病很难发现，必须再借助其他的检查。

　　建议：有心律失常、心肌劳累等症状的人，应到医院做进一步检查。

　　●脑部ct日常生活中，脑梗塞的先兆症状可能仅仅是觉得胸闷、头晕、睡眠不好等，人们多以为是亚健康的表现。ct可以检查肿瘤、脑梗塞，但常规体检中一般不会查脑部，而且由于费用比较高，许多人一般不会做脑部ct。

　　建议：经常头晕、头痛、胸闷的人，在经济条件许可的条件下，可以做一做脑部ct检查，排查早期疾病。

　　●防癌检查人的年龄越大，接触致癌物的几率越多，发生癌症的可能性也就越大。有资料表明，35~50岁年龄组的癌症病死率，已居该年龄组各种疾病死亡的第1位。

　　建议：50岁以上的人，条件允许，每年最好做一次有关癌症的检查。

　　●眼底检查不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。

　　建议：45岁以上，应每年检查眼底1次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者，更需检查眼底。

　　●口腔检查牙不痛绝不意味着牙一定就没问题。例如，刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃热的食物会敏感和酸痛等，都说明牙齿存在问题。

　　建议：有以上症状时就应该找口腔医生检查和治疗，最好定期进行口腔检查，每半年一次。