40年前,《永恒的女性》一书给更年期女性回春之梦带来希望,书中揭示了女性更年期综合征与雌激素水平低下有关。和糖尿病人用胰岛素一样,更年期女性用雌激素可使症状缓解,还女性青春风采。
然而,雌激素替代疗法风光了10年后,医学研究发现,补充雌激素可增加女性患子宫内膜癌的危险性。幸好,医学界巧妙地采取雌激素与孕激素联合的方法,通过孕激素抵消了雌激素对子宫内膜的不良作用。20多年运用联合疗法使越来越多更年期女性得益,不少人把它作为提高生活质量的重要举措,有的甚至在安度更年期后,打算作为“回春药”长期替代。
时间到了2002年,美国又有报告称,雌激素替代疗法可增加女性患乳腺癌的危险性。一石激起千层浪,昔日雌激素缓解了更年期病痛,而今心理负担和精神不安又替代了更年期病痛。何去何从,惟有科学应对。
严格适应证,把握禁忌证。约有1/3的雌激素水平低下的更年期女性可自身调节而无明显症状,不必用药。更年期症状与神经类型和精神状态有关,用药者须调整心态,做好妇科、乳腺的定期随访,扬长避短,才能让雌激素为女性造福。
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