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中年妇女与子宫肌瘤
      子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,它可生长在子宫任何部位,35岁以上的妇女约有20%患此病。
  
  大多数的患者因早期肌瘤体积很小,无症状,不易被发现,而常被忽视。本病的发生可能与雌激素分泌过多有关,妊娠时雌激素水平增高及外源性雌激素可加速肌瘤生长,在更年期以后肌瘤多逐渐萎缩。子宫肌瘤恶化的概率很小,一般在1/1000以下。
  
  该病的临床表现为经量逐渐增多,经期延长或周期缩短,严重者可阴道出血导致贫血;有的因肌瘤感染,白带增多,可见大量的血性或脓性带下;还可出现下腹坠感、腹痛、腰背酸痛等症;若肌瘤增大,超过骨盆腔,常易在下腹部扪及块物,患者能自我发现,尤其在空腹时更加明显,并有排尿困难、尿频、尿解不干净、便秘等由于肌瘤太大所造成的压迫症状。肌瘤的存在还将妨碍受精卵着床而造成不孕,受孕后流产的机会也会增多。
  
  大部分肌瘤是不必开刀的,只需定期追踪检查。手术切除子宫肌瘤,适用于年轻而希望生育且输卵管通畅的患者。对肌瘤增长迅速或压迫邻近器官,或月经过多,伴有严重贫血,经药物治疗无效又无继续生育要求的患者,宜施全子宫切除,可保留一侧正常卵巢以维持其内分泌功能。对子宫在8周妊娠大小、伴有月经过多者,经诊断性刮宫排除子宫内膜癌后,可采用雄性激素治疗,对抗雌性激素,促使子宫内膜萎缩,而抑制肌瘤生长和减少月经量。至于卵巢及输卵管是否切除,就更需慎重,尤其是对40岁以下的妇女更应慎重,否则女性荷尔蒙的主要来源就没有了,需靠打针或吃药来补充其不足。
  
  中药对本病有较好的疗效,治宜行气、活血、攻坚为主,但应根据体质而定。体强而肌瘤不大,质硬者可攻可破,可服化症丸,攻后及时扶正;若出血过多而肌瘤不大,以养血行气为原则,可用“固冲汤”或“胶艾汤”。出血期间针灸治疗也可收到良好效果,脉细弱的灸隐白穴,脉弦的灸大敦穴。
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