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白带,妇科炎症的晴雨表

  一般来讲,白带无味,量也不多,它因人因处于月经周期的不同阶段而有所变化。如排卵期的宫颈内膜腺细胞的分泌旺盛,于是白带增多,极似稀薄透明的蛋清,用两手指牵拉宫颈粘液时可拉长至几厘米而不断,弹性相当好,若是经期后半期就观察不到这种现象了。经期前后2--3天,因盆腔充血,阴道分泌物增多,白带也多,有时还略带血色,黄体功能不足时会略带褐色。

  妇女婚后过性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。

  然而,有些妇女虽然很注意清洁,但白带量却很多;臭味很大,令人掩鼻;或白带颜色与性质发生明显改变,则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况,首先考虑的便是与性活动有关的问题。
  正常情况下,白带呈白色稀糊状或蛋清状,量少,无异味,平时不应该感觉白带会流出来,只有在排卵期才会发现白带的印记。如果白带的颜色、气味、性状、数量出现了异常,则可能表示产道出现了问题,可能患了阴道炎、宫颈炎等产道疾病。

  *白带一般性状及症状

  1.白带无色通明呈蛋青样,与排卵期的白带相似,但量显着增多,感觉阴部终日潮湿,不干爽。
  可能原因 宫颈糜烂、卵巢功能失调。
  危害指数 ★★★
  2.白色或灰黄色泡沫状稀薄白带,一般伴有轻微的外阴瘙痒,这种瘙痒时有时无,一般在月经前后出现。
  可能原因 典型的滴虫性阴道炎。
  危害指数 ★★★
  3.白色或浅绿色豆腐渣样白带,有时呈酸奶状,常常伴有外阴红肿、严重瘙痒、尿频尿急,常常导致坐立不安、影响工作休息。
  可能原因  念珠菌性阴道炎。
  危害指数 ★★★★
  4.白带增多,有时会觉得白带向月经一样,一股一股的流出来,灰色并有鱼腥味。性生活时,异味更加明显。
  可能原因 细菌性阴道炎。
  危害指数 ★★★

  5.白带呈黄色或黄绿色,粘稠呈脓样,有臭味,量多,伴有外阴痒、腹痛,甚至发烧等表现。
  可能原因 滴虫或淋珠菌引起的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎、宫颈癌、阴道癌。
  危害指数 ★★★★

  6.白带中混有鲜红的血丝或是白带与血液混合后变成咖啡色白带,量可多可少。
  可能原因 宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、子宫黏膜下肌瘤或放置节育环的副作用。
  危害指数 ★★★★★
  7.阴道持续不断流出淘米水样白带,强烈恶臭。
  可能原因  晚期宫颈癌、阴道癌、输卵管癌、子宫黏膜下肌瘤合并感染。
  危害指数  ★★★★★

  不过,白带异常的表现并非上述这么典型,何况常常发生混合感染,因此只凭简单的外观判断是无法明确诊断的,最好去妇科作常规检查,以便得到明确诊断和及时治疗。尤其是双方或一方具有不洁性交史时更应积极就医,最好去皮肤性病科就诊,以免误诊或漏诊。目前,医学界对细菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴虫性阴道感染都有相应的有效药物,因此查明原因后可以得到针对性很强的有效治疗。白带带血的患者,尤其是年龄较大的或已经绝经的患者更应提高警惕,尽早就医,以免延误肿瘤的诊治。另外,还要特别指出的一点是,患有淋病或滴虫病的夫妇必须双方同治,否则,光治女方,男方仍为带菌或带病原微生物者,女方治愈后还会通过性生活而重新感染。

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  *教你如何看懂白带化验单

  一般的白带常规化验单有如下6个检测项目:

  1.pH值 青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。

  2.阴道清洁度 可分为4级:

       
  Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
  3.霉菌与滴虫白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌,如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示,“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌,并不说明其感染的严重程度。

  4.白细胞检查0--10个以内的白细胞是正常的 ,一般医院检测标准是1个+代表0--10个以内的白细胞,属正常,如是2-4个+的话,就代表白细胞过多,说明有妇科炎症感染。

  5.胺试验:患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味,它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

  6.线索细胞:线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘,在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞,它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征,临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

  温馨提醒:

  

  治疗:

  药物疗法---
  白带异常中占绝大多数的感染性疾患,则要针对其类型选择合适的药物治疗。
  滴虫性白带异常此类白带病最为参见,外阴部瘙痒并有刺痛,甚至感觉有爬虫感,白带量显着增多,带有白色泡沫与酸臭味。可选用灭滴灵(甲硝唑)片,每日服3次,每次200毫克。
  霉菌性白带异常外阴部剧痒难忍,阴道刺痛,白带多,呈豆腐渣样或凝乳状。可用制霉菌素栓剂,每晚1次塞入阴道,20天为一疗程。
  细菌性白带异常白带色黄量多,有臭味,伴有外阴部红肿、灼痛及尿频、尿急、尿痛。可用增效联磺片,每次服两片,每日3次:或先锋V号,每次1克,每日2~3次,7天为一个疗程。

  此药物疗法必需要足够疗程,且一定要在医生指导下用药,不要自行停药。单纯药物治疗比较容易复发,平时应注意保健,注意私处卫生,忌辛辣刺激食物。

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诊治项目
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