全世界每年新发现的妇性乳腺癌患者逾130万,而死于该病的妇女每年在25-45万之间。 医学研究表明,乳腺癌有明显的年龄分布特点,25岁以下的病人极少见,30岁以后明显增多。我国妇女乳腺癌发病高峰在45-50岁之间,50岁以后逐渐减少。但一个值得关注的动向是,近年来,女性乳腺肿瘤的发病年龄也大为提前,30岁以下的乳腺肿瘤患者时有发现。 乳癌初发“静悄悄” 乳腺癌病因不明,其发生目前一般多认为与月经初潮早、初产年齿晚关系较大,同时,如肥胖、精神创伤、内向性格、工作紧张等因素也可能有关。 乳腺癌的好发部位以乳房外上象限者为多。乳房肿块也以外上象限最多见。乳腺部早期除肿块外,绝大多数病人并无乳房疼痛及 外观上的改变。乳腺癌初发为单个或多个微小的病变,逐渐增大,当乳腺癌发展到一定程度才会出现临床症状。 上海仁爱医院外科郑德三主任提醒广大妇女,如出现下面四大迹象应引起重视:
一是无痛性肿块:是最常见的临床表现。多数病人多因发现乳房无痛性肿块而到医院就诊。无痛性肿块多数为不规则的圆球形或椭圆形肿块,边界欠清,有的也可呈扁平状、小结节状或不规则的形状。早期肿块能推动,晚期可固定。 二是乳腺皮肤改变:癌组织侵犯LOOPER氏韧带导致其缩短,向下牵拉皮肤,引起皮肤的局部凹陷,即所谓“酒窝征”。皮肤增厚水肿,毛囊显行特别深陷,形成“橘皮样”改变。晚期肿块表面皮肤溃烂出血,奇臭难闻。 三是乳头溢液:病理性的乳头溢液指的是非妊娠单侧或双侧乳头分泌无色、乳白色、棕色或血性液体,量可多可少,可呈水样、浆液样或血性,病理性能排头溢液不一定都是乳腺癌,乳腺癌病人出现病理性溢液可以是发现患病的重要症状。 四是乳头改为:乳头下面或附近的肿块可导致乳头凹陷或抬高,或偏向一侧,发现两侧乳头不在同一水平线上。湿疹样部乳头及乳晕有湿疹样改变,甚至结痂、溃烂。尤其是病理证实乳管内有活跃的乳头状瘤者,也易患乳腺癌。
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