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为最常见的主诉之一。妇女生殖道任何部位，包括宫体、宫颈、阴道和外阴均可发生出血。虽然绝大多数出血来自宫体，但不论其源自何处，除正常月经外，一般均笼统地称为“阴道出血”。
1．原因 引起阴道出血的原因可归纳为6类：
(1)卵巢内分泌功能失调：最多见。血均来自子宫。有无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性功能失调性子宫出血两类。
(2)与妊娠有关的子宫出血：常见的有流产、宫外孕、葡萄胎、产后胎盘部分滞留、胎盘息肉和子宫复旧不全等。
(3)炎症：如外阴溃疡、尿道肉阜、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫内膜炎等。
(4)肿瘤：子宫肌瘤是引起阴道出血的唯一良性肿瘤，其他几乎均为恶性肿瘤，包括外阴癌、阴道癌、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、卵巢癌以及绒毛膜癌等所引起。
(5)损伤、异物和药物：生殖道创伤如外阴、阴道骑跨伤、性交所致处女膜或阴道损伤均可发生出血。放置宫内节育器常并发子宫出血。使用雌激素或孕激素不当可引起不规则子宫出血。
(6)与全身疾病有关的阴道出血：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、肝功能损害等均可导致子宫出血。
2.主要表现 阴道出血大致表现为以下l0种形式：
(1)经量增多：月经量多或经期延长但周期基本正常，为子宫肌瘤的典型症状，其他如子宫腺肌病、排卵性功能失调性子宫出血、宫内节育器均可有经量增多。
(2)周期不规则的阴道出血：多为无排卵性功能失调性子宫出血，但应注意排除早期子宫内膜癌。
(3)无任何周期可辨的长期持续阴道出血：一般多为生殖道恶性肿瘤所致，首先应考虑宫颈癌或子宫内膜癌的可能。
(4)停经后阴道出血：若发生于育龄妇女，一般应考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等；发生于围绝经期妇女者多为功能失调性子宫出血，但应首先排除生殖道恶性肿瘤的存在。
(5)阴道出血伴白带：一般应考虑晚期宫颈癌、子宫内膜癌或粘膜下肌瘤伴感染。
(6)性交后出血：性生活后当即有鲜血出现应考虑早期子宫颈癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤的可能。
(7)经间出血：若发生在下次月经来潮前14～15日，历时3～4日，且血量极少时，多为排卵期出血。
(8)经前或经后点滴出血：月经来潮前数日或来潮后数日持续极少量阴道赭红色分泌物，常系安放宫内节育器的副反应；此外，子宫内膜异位症亦可能出现类似情况。
(9)绝经多年后阴道出血：若出血量极少，历时2～3日即净，多为绝经后子宫内膜脱落引起的出血；若流血量较多、流血持续不净或反复阴道出血，均应考虑子宫内膜癌的可能。
(10)阵发性阴道排出血水：应警惕有输卵管癌的可能。
除以上各种不同形式的阴道出血外，年龄对诊断亦有重要的参考价值。新生女婴生后数日有少量阴道出血，是由于生后来自母体的雌激素水平骤然下降，子宫内膜脱落所致。幼女出现阴道出血，应考虑有性早熟或生殖道恶性肿瘤的可能。青春期少女出血多为功能失调性子宫出血。育龄妇女出血应考虑为与妊娠有关的疾病。围绝经期出血以功能失调性子宫出血为最多，但应首先排除生殖道恶性肿瘤。
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