梅毒的临床特点：

　　1、一期梅毒 主要症状为硬下疳，一般发生于不洁性交后2～4周，硬下疳发生于梅毒螺旋体侵入的部位，损害多数为一个，初起为一红斑或丘疹，后为硬结，很快形成单个圆形的浅溃疡或糜烂面，约1厘米直径大小，周围稍高出皮肤表面，绕以红晕，境界清楚，不痛不痒触之为软骨样硬，上有少许分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性很强。硬下疳90%发生在外生殖器。男性多发生在冠状沟、包皮、龟头、阴茎及系带上，女性多见于大、小阴唇、子宫系带、宫颈上。男性同性恋者多发生在肛门周围。硬下疳少数也可以发生在唇、咽、舌、乳房等处。患者大多伴有局部单侧淋巴结肿大，淋巴结较硬，表面不红，不化脓，无压痛，也不破溃。硬下疳不经治疗3～8周可自然愈合，不留痕迹或仅有轻度萎缩性疤痕。

　　2、二期梅毒 发生在感染后7～10周或硬下疳出现6～8周，发疹前常有低热、头痛、乏力、食欲差、肌肉、关节和骨骼酸痛等流感样综合征，80%～95%的病人可发生皮肤粘膜损害，皮疹形态多种多样，可表现为玫瑰疹、斑疹、斑丘疹、丘疹、丘脓疱疹、脓疱疹等，拟似多种皮肤病如玫瑰糠疹、多形红斑、银屑病等。皮疹多泛发、对称，躯干、四肢较多见，皮疹数目多，皮损较小，常以一种皮疹为主或多种类型同时存在。患者无明显的自觉症状或症状轻微。在掌跖出现钱币状铜红色脱屑性的斑疹是具有特征性的损害。肛门周围及外阴部常可见扁平湿疣或湿丘疹。此外，口腔内可见粘膜白斑、红肿、浅糜烂；头发可呈虫蛀样脱落，表浅淋巴结肿大，少数可有疼痛性骨膜炎和关节炎、眼虹膜睫状体炎、脑膜炎。

　  第一批出现的皮疹为二期早发梅毒，此皮疹经2～3个月后可自行消退，在１～２年内又复发者称为二期复发梅毒，与二期早发梅毒相似，但二期复发梅毒皮疹数目少，皮损较大，形状奇异，分布不对称，好发于前额、口角、颈部、外阴、掌跖等处。

      3、晚期（三期）梅毒 发生在感染2年后，是早期未经治疗或治疗不彻底，机体对体内残余梅毒螺旋体的变态反应所致。

      典型的皮损表现为结节性皮疹和树胶肿。树胶肿为典型的晚期梅毒损害，80%发生于皮肤粘膜，少数发生于骨骼和内脏器官。少数发生眼损害，如虹膜炎、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、视神经炎、视网膜炎、角膜炎、眼树胶肿等；骨骼除发生树胶肿外，还有骨膜炎、骨髓炎、骨炎、关节炎等。

　　在晚期，心血管系统易受侵犯，主要有单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全与主动脉瘤。少数患者神经系统也可受侵犯，主要有脑脊液检查异常、梅毒性脑膜炎、脊髓痨与麻痹性痴呆。

　　4、潜伏（隐性）梅毒　 梅毒未经治疗或剂量不足，虽无临床症状，但血清反应阳性，并做特异性试验证实，脑脊液正常。这类病人称为潜伏梅毒。感染期在2年以内的称为早期潜伏梅毒，这类病人如不治疗，约20%有发生二期复发损害的可能。感染期2年以上者称为晚期潜伏梅毒，这类病人发生复发者少见，一般不具传染性。

       5、先天（胎传）梅毒 早期先天梅毒的临床表现常出现于产后第2~6周，有
       ①营养障碍：发育营养较差，体重轻，皮肤松弛，貌似老人；
       ②梅毒性鼻炎：流涕、鼻塞、呼吸和吸乳困难，可损及鼻骨；
       ③皮肤粘膜损害：口腔粘膜损害、弥漫性斑丘疹及丘疹鳞屑性损害，扁平湿疣，口角及肛周放射性皲裂或瘢痕，可发生水疱棗大疱型皮损（梅毒性天疱疮）；
       ④骨损害：为骨膜炎、骨软骨炎，梅毒性假瘫；
       ⑤肝脾、淋巴结肿大等病变。