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| 性传播疾病在口腔中的表现 |
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性传播疾病，俗称“花柳病”，是指与性行为，性接触密切相关的各种传染病。它包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟淋巴肉芽肿等经典性病，还包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、艾滋病等20余种疾病。一旦染上性传播疾病，会给本人、家庭和社会都带来不幸。80年代以来，我国性传播疾病患病率迅速增长。在主要的性传播疾病中，淋病占77.7％，梅毒占16.8％，尖锐湿疣占5.5％，艾滋病病例也逐年上升。因此，性传播疾病的控制是一项艰巨而复杂的任务。
口腔是人体黏膜广泛暴露的部位，各种常见性传播疾病在口腔黏膜上都会有明显的典型表征。只要一张口，就可以早期发现，早期诊断，也就可以得到早期治疗，这对控制传 染源的播散，有着重要意义。下面介绍几种主要性传播疾病在口腔中的表现：
（1）梅毒：按传染途径可分为先天梅毒和后天梅毒。由胎盘传染的称为先天梅毒，由性交、接吻、喂乳、输血、共用饮食器具等引起的称为后天梅毒。后天梅毒比先天梅毒多见。
后天梅毒分为三期。一期梅毒的主要特征为硬下疳，口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。口腔部位常是因与梅毒病人接吻等而染上梅毒螺旋体的，一般在3～4周后发病。发病部位主要在唇、舌、腭、牙龈和咽喉部。患有唇部下府者，表现为巨唇，唇的表面形成棕色薄痂，常因化脓感染而溃烂，局部疼痛，有脓性分泌物，附近淋巴肿大。患有舌部下疳者，多表现为舌前区覆盖有灰色假膜，按之稍硬，疼痛不明显，颌下淋巴结肿大。二期梅毒可在感染后9～12周发生，为全身性多部位损害，多数病人有头痛、厌食、疲乏、低热等类流感样综合征且全身淋巴结肿大。在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。患梅毒4年未愈，即进入三期梅毒（晚期）。三期梅毒的口腔损害表现为边缘呈深红色的黏膜浸润斑，腭部可引起穿孔，造成吞咽及发音困难。
先天梅毒分为两种。4岁以前发病的称为早发性先天梅毒，其表现与成人二期梅毒相似。口腔内主要表现为口腔黏膜斑，即在口腔黏膜上出现稍高于正常黏膜表面的卵圆形斑块，可以发生溃烂，一般无痛。4岁以后发病的称为晚发性先天梅毒。其表现与成人三期梅毒相似。
（2）淋病：可发生于任何年龄，以中青年多见。在口腔中上要表现为：①淋球菌性咽喉炎。咽喉部充血、发红、水忡，表面有散在小疱，声音嘶哑，并有炎性分泌物。②淋球菌性口炎。唇、颊、片、牙龈、口底的黏膜充血，出现红斑，甚至为火红色黏膜面，也可以发生直径为2～3厘米的溃疡，表面覆盖有黄白色假膜。
（3）尖锐湿疣：又称尖圭湿疣或性病疣。好发于外阴、肛周，在口腔部位可累及唇、颊、舌、腭、龈和口底部，尖锐湿疣初起为淡红色丘疹，以后逐渐增大加多，融合成乳头状赘疣，如菜花状，颜色暗红、灰白或灰黄，表面湿润、柔软，有恶臭。
（4）艾滋病：是出人类获得性免疫缺陷病毒引起。本病的特点是病人的细胞免疫功能严重缺陷，失去对外界感染的抵抗能力，容易发生条件性感染和少见的恶性肿瘤，最终死亡。
艾滋病病毒存在于病人的血液、精液、唾液、阴道分泌物、眼泪、乳汁和尿液中，可通过性接触、血源（输血或血液制品及静脉注射）、胎儿及围产期（患病母亲在产前、产中或产后感染新生儿）三种途径传播。但目前还未证明通过空气、昆虫、水、食物能传染，唾液传播的可能性也很小。艾滋病病人在口腔可有特征性表现：①出现不明原因、顽固性的口腔念珠菌病（俗称雪口），可累及整个口腔甚至整个胄肠道。②“毛状”口腔黏膜白斑，主要在舌缘舌腹面，多为双侧，舌黏膜出现凸起的一片白色斑块，表面有“毛刺”，擦个掉，一般无感觉。③口腔疱疹，以单纯疱疹多见，常伴有生殖器皮肤疱疹。④牙龈肿胀出血疼痛，常易伴坏儿性龈炎或龈口炎。⑤突发性单侧或双侧颊部麻水，无原因的全口牙痛，面颊部感觉异常。
以上是主要性传播疾病在口腔部位的一些表现，可供病人对照检查。如果怀疑自己已患有性传播疾病，应尽快到医院诊治。这里需要指出的是洁身自好，杜绝不洁性行为是防治性传播疾病的最佳方法。
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