| 珍珠状阴茎丘疹是阴茎龟头上的一种生理性异常现象。
【病因及发病机制】本病与皮脂腺和毛囊无关，可能为生理发育上的变异，与性行为无关；局部刺激因素可引起或加重本病。也有认为本病是阴茎上发生的血管纤维瘤。
【临床表现】本病始发于青春期，多见于20～50岁的中青年人群。国外调查约8％～30％的正常成年男性患有此病，而国内发病率高于国外，为20％～40％，包皮过长者相对易发本病。皮损分布于冠状沟，其背侧较两侧更为明显。典型皮损为白色、肤色或淡红色的半透明的小丘疹，圆顶状或圆锥状，有光泽，呈细小珍珠、绒毛、小息肉或短丝状，丘疹不融合，质硬不破溃，大小约0．5mm～1mm，越靠近冠状沟中线，丘疹越大，最大可达3mm，沿冠状沟排列成一行到数行，有时环绕整个冠状沟，偶尔也分布到龟头及系带上，甚至阴茎体上(图37-3)；无自觉表现。本病对健康无危害，可终身存在。
【组织病理】 角质层轻度增生，基底细胞含有色素；真皮含有丰富的毛细血管网，胶原纤维致密，成纤维细胞增生，在增生的血管周围有淋巴细胞浸润，无皮脂腺结构存在。
【诊断和鉴别诊断】根据环绕冠状沟部位的形态一致的珍珠状丘疹一般可诊断本病。本病需和下列疾病进行鉴别： (1)异位皮脂腺：可发生在龟头，也可发生在包皮，为黄色小丘疹；组织病理为成熟的皮脂腺小叶。 (2)尖锐湿疣：呈疣状或菜花状而非排列规则的珍珠状丘疹，可逐渐增大和融合，有非婚性接触史；组织病理表皮呈增生性改变，见有角化过度、棘层肥厚、细胞空泡化和假性上皮瘤样增生。 (3)传染性软疣：半球状丘疹中央有脐窝状凹陷，内有软疣小体。
【治疗】本病一般不需特殊治疗，对少数较大的皮损可用CO2激光和液氮冷冻治
男性的珍珠阴茎丘疹病与尖锐湿疣主要区别如下：
1）疾病的范围不同 珍珠状阴茎丘疹病是一种良性皮肤发育不全的状态，在正常人群中有10%的人有此病。据调查，在没有过性接触的男性中，本病的患病率也很高。本病不是由性接触而感染的，不属于性病范围。而尖锐湿疣，是通过性接触而感染的，是性病中的一种。
2）表现不同 男性珍珠状阴茎丘疹病的特点，是在沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹。本病可无任何不适感，不需治疗，无传染性。而尖锐湿疣是在男女的外生殖器处散在的，呈菜花状皮肤疣状物，分布无规律性，可有搔痒感，有异味，有自身传染性，未经治疗本病可继续发展，其数目越来越多，疣体逐渐增大。
3）治疗目的不同 男性珍珠状阴茎丘疹病可无任何不适感，不需治疗；而尖锐湿疣是性传播疾病，传染性强，必须治疗，否则后果更加严重。 临床上容易将男性珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣，而扣上性病的帽子，因此，医生一定要诊断清楚。病人要积极配合，认真回答医生的问诊，要做到既要排除性病的可能，同时也不要让性病漏诊。
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