药疹的皮疹类型多样，且常常与其它疾病的皮肤表现类似，其常见的特点为，有肯定的用药史，但请记住药物进入人体的途径除了口服和注射外，还有许多途径，中药也可以引起药疹；停用致敏药物后，随着药物在体内代谢排泄，皮疹可逐渐自愈，一般在1～3周左右恢复；有一定潜伏期，即从药物进入体内，到发生皮疹有一个间隔时间，第一次发病潜伏期长，约5～20天左右，以后用药发病，潜伏期短，可在数分钟或数小时发病；在发病前，多数患者有早期症状，如发热、皮肤瘙痒、粘膜灼热干燥或全身不适；全身药疹患者多伴有口腔粘膜或其它粘膜受累，且可有心、肝、肾、关节、血液的病变，此时起病急骤，病情凶险，用抗过敏及激素治疗有效。
药疹是一个令人沮丧的疾病，一方面人们是因为有病方用药物治疗，结果产生药疹，使病上加病；另一方面，药疹难以预测，常突然出现，如果药物有多种，究竟是哪一种药物常常令医生头痛。
药疹的治疗原则是立即停用致敏或可疑药物，促进致敏药物排泄，及时抗过敏治疗，如果皮疹很多或有内脏损害者应住院治疗。但最重要的是预防药疹的发生，包括正确认识药品，它即可治病又可致病（象水一样可载舟也可覆舟），不要滥用药物，不要随便用药，不要过分去追求所谓的新药、特效药，不要认为剂量愈大，疗效愈高，记住所有的药物都有副作用，都可能引起药疹。记住曾引起你药疹的药物并在病历本上明确标记以及告诉医师。药疹的发生有一定的潜伏期，所以不要认为停药几天以后再发生的皮疹就一定不是药物。同一种药物不同厂家、不同批号的药物有些也可引起药疹，所以以往安全的药物，现在也不一定安全。切记"无毒不是药，是药三分毒"。
【治疗】
1．治疗原则
①停用一切可疑致病药物；
②促进体内药物排泄；
③治疗临床症状；
④预防和治疗并发症；
⑤加强支持疗法。
2．轻型药疹 若皮疹少，炎症反应轻，无症状者，可仅给予停药后观察，不必用药。如皮疹较多，瘙痒明显，则可给予下列方案。①维生素C 1～3g+5%葡萄糖50ml，静脉滴注，每日1次。②10%葡萄糖酸钙10ml，缓慢静脉注射，每日1次。③抗组胺药，选1～2种口服，每日3次，或肌注扑尔敏、苯海拉明，每日1～2次。④局部可外用炉甘石洗剂、单纯扑粉等。
3．较重型药疹 如泛发性麻疹样或猩红热样型，泛发性固定红斑型、荨麻疹样型、多型红斑型等。皮疹较多，炎症较重，多有明显的症状，如瘙痒、发热等症状。宜给予中等剂量皮质激素，如口服强的松30～40mg/日或等量的地塞米松、氢化可的松静脉滴注。直到体温正常，皮损消退，才逐步减量。同时，可选用上述方案。
4．严重型药疹 如重症多形红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型等，皮损广泛而炎症严重，全身中毒症状重，易出现严重并发症，病死率高，均须及时抢救。
(1) 皮质激素 早期给予足量激素，一般激素用量为1.5～2.5mg/kg/d，应静脉给药，最好维持24小时。激素足量，病情应在3～5天内控制，否则，再加在激素用量，加量要加原激素量的1/3～1/2。足量激素，一般要维持1～2周，再逐渐减量。用激素时间一般要1个月左右，剥脱性皮炎型药疹可能需要更长时间。
(2) 维持有效的循环血容量 由于皮损广泛，渗出多，易丢失大量血浆蛋白和水分，导致循环衰竭，尤其是大疱性表皮松解型药疹，循环衰竭是早期死亡的主要原因。故要及时补充血浆胶体、晶体成分，可输血浆200～400ml，或人白蛋白10g，隔日1次，连用4～5次。补液量成人一般要3000～4000ml/日，并应根据渗液量、进食量、尿量等调整补液量。
(3) 注意酸、碱、水、电解质平衡。
(4) 保护眼睛 重型药疹常有眼损害，多表现为结膜炎、角膜炎，若处理不当，极易并发角膜溃疡，内眼损害而导致失明。故应高度重视眼睛的处理。分泌物多者应用生理盐水洗眼1～2次/天，然后点滴眼水（如的确当眼水），每天数次，临睡前涂眼膏（如红霉素眼膏），并予无菌纱布遮盖。1周后要经常钝性分离结膜，防止结膜粘连。
(5) 慎重选用抗生素 由于重型药疹患者，常处于高敏状态，容易发生多元过敏或交叉过敏，故选择抗生素应极为慎用。重型药疹亦不必常规用抗生素以预防感染。若病人治疗及时，激素足量，加强支持疗法，病情可迅速好转，常常不需用抗生素。若有感染存在，需用抗生素，应选择与致敏药物结构不同的抗生素，或选择发生过敏反应少的抗生素，如红霉素、林可霉素（洁霉素）、磷霉素、第三代头孢菌素等，还应结合细菌药物敏感试验结果来筛选抗生素。
(6) 局部治疗 ①重症多形红斑药疹，无糜烂者，可用大量单纯扑粉，或含5%硼酸扑粉撒于皮疹上及床单上。有大疱者，可抽吸疱液。糜烂渗液，可予湿敷。②剥脱性皮炎型药疹，可外涂含油较多的乳剂或乳膏，以润滑、保护皮肤、减轻瘙痒。③大疱性表皮松解型药疹，病人最好安置于烧伤病房。给予抽吸疱液，保留疱壁，有脓疱形成时，要清除脓液，要清除糜烂创面上的坏死表皮及粘附物。创面尽量采用干燥暴露疗法，但受压部位可给予油性多的凡士林油纱保护，依分泌物情况，每天或隔日更换油纱。
(7) 加强支持疗法 应鼓励病人进食，给予高蛋白饮食。可少量多次输鲜血或血浆或人白蛋白。
(8) 血浆置换疗法 能快速清除血循环中的药物抗原、抗体和免疫复合物，迅速改善病情，同时可减少激素用量。但因技术要求高，费用昂贵而受限制。
(9) 加强护理 室内空气要定期消毒，要定期更换无菌的衣服、床单、被褥。有口腔损害，要给予口腔护理，可用2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液漱口。有外阴粘膜损害时，要剪掉阴毛，清洗创面后，给予0.1%雷佛奴尔溶液湿敷，或外涂3%硼酸软膏等。
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