男、女性均可发生青春痘,但在发病率、病因、临床表现及治疗等方面又各具特点。
男性发病率比女性高,国外的一项调查表明,在青春发育期,女性的发病率为90.6%,而男性可高达100%。究其原因,可能与性激素的水平有关。虽然男性发病率高于女性,但在发病年龄上,女性明显比男性早,而且女性青春期后青春痘的发生率高于男性。有人对10~18岁的中小学生进行调查表明,13岁以前女性发病率高于男性,14岁以后则男性高于女性。另有调查发现,青春期后女性迟发青春痘的发生率占该病总数的18.4%,而男性仅为8.3%。女性发病年龄早可能与女性的青春期限启动较早有关。而女性青春期后青春痘较多则可能与女性的卵巢、肾上腺或局部雄激素代谢等功能异常有关,还可能与女性面部化妆及美容按摩等因素有关。
在病因方面,男女亦有一定的差别。国内一项对青春痘 患者雄激素水平的研究晃示,男性患者血中雄激素水平高明显于正常对照组,而女性患者只是略有增高。这表明男性患者的发病可能与血中雄激素的水平关系更加密切。但另有研究表明,青春痘的发生不完全是由于血液循环中雄激素过多所致,而是与外周皮肤组织中雄激素的代谢紊乱有关。
在临床表现上,男性一般比女性重,男性重症青春痘如囊肿性青春痘和聚合性青春痘的发病率明显高于女性。而女性患者中,相当一部分人皮疹的发生或加重有明显的周期性,一般 在月经前皮疹出现或加重,月经结束后皮疹减轻或消退,这种周期性主要是体内性激素变化的结果。
由于男女患者在病因以及症状方面的差异,决定了其治疗方法不可能完全相同。如女性患者可以使用雌激素进行治疗,而男性一般情况下不宜使用。另外,由于女性面部皮肤较男性娇嫩,故在外用药物的选择上需要更加小心,与男性相比宜使用更加温和的药物。
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