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痤疮的分类分型 |
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痤疮cuochuang,英文为Acne,别名:青春痘,青春美丽痘,粉刺,暗疮,壮疙瘩,酒刺。
发生在面部,也可发生在胸背上部及肩部,偶尔也发生于其他部位的红色丘疹。皮脂腺旺盛部位重,皮脂腺分泌少的部位轻(眶周皮肤从不累及)。大多患者是油性皮肤,开始大多为寻常型,以后可出现结节、脓疱、脓肿、窦道或瘢痕。病程长,易反复,多无自觉症状,如炎症明显时,则可引起疼痛和触疼。青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型:
1.寻常痤疮:寻常乃平常也,(1)白头粉刺:皮损以炎性的小丘疹为主,小米粒大小的丘疹,呈淡红色至深红色,丘疹中央顶端有皮脂栓或白色脓点。(2)黑头粉刺:是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体,露在毛囊口的外端发黑,如加压挤之,可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。
2.脓疱性痤疮:以脓疮表现为主,脓疱为谷粒至绿豆大小,为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱,破后脓液较粘稠,愈后遗留浅的瘢痕。 3.结节性痤疮:当发炎部位较深时,脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节。大小不等,呈淡红色或紫红色,位置较深,有显著隆起而成半球形或圆锥形。它们可以长期存在或渐渐吸收,有的化脓溃破形成显著的瘢痕
4.萎缩性痤疮:痤疮的丘疹或脓疱损害破坏皮脂腺腺体,脓疱溃破或丘疹自然吸收都可引起纤维性变及萎缩,愈后引起凹坑状萎缩性瘢痕。
5.囊肿性痤疮:形成大小不等的皮脂腺囊肿,常继发化脓感染,破溃后常流出带血的胶冻状脓液,而炎症往往不重,以后形成窦道及瘢痕。
6.聚合性痤疮:是损害最严重的一种,皮损多形,有很多的粉刺、丘疹、脓疱、脓肿、囊肿及窦道、瘢痕、瘢痕疙瘩聚合一起集簇发生。
7.恶病性痤疮:损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹、脓疱或结节,轻柔软,并且含有脓液及血液,它们长久不愈,以后痊愈遗留微小的瘢痕,也不感疼痛,浸润也很少。此型多见于身体虚弱的病人。
8.中医分为:肺经血热型:临床表现,面部丘疹,色红,多分布鼻周,油性皮肤多见,舌质红,苔薄黄,脉细数。立法:清热宣肺,立方:枇杷清肺饮
热毒壅盛型:临床表现,面部、胸背部或臀部皮疹较多,红肿明显,有结节及多数大小脓疱,有疼痛感,口干欲饮,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉洪。立法:清热解毒,立方:五味消毒饮
血瘀痰凝型:临床表现,皮肤丘疹,色暗红,日久不退,可伴有结节、脓肿、囊肿等。舌质暗红,苔腻,脉弦滑。立法:活血祛瘀,化痰散结。立方:化瘀散结丸
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