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脂溢性皮炎

     概述:

     脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种慢性炎症性皮肤病。典型损害为暗黄红丘疹或斑片,边缘清楚,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮,伴有不同程度的瘙痒。病因不甚清楚,目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上,皮肤表面正常菌群失调,卵圆形糠秕孢子菌生长增多所致。

     临床表现:

     1.典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油腻性鳞屑或痂皮。由于病变发生的部位不同,临床表现略有差别; 
     2.皮疹好发于头皮、眉部、眼睑、鼻及两旁、耳后、颈、前胸及上背部肩胛间区、腋窝、腹股沟、脐窝等皮脂腺分布较丰富部位; 
     3.自觉症状为不同程度的瘙痒; 
     4.婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂。

     诊断依据:

     1.好发于成年人及新生儿,典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹;上覆油腻性鳞屑或痂皮,分布对称; 
     2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位,如头、面及皱襞处等; 
     3.病程慢性,伴不同程度的瘙痒。

     治疗原则:

     一、全身治疗: 

     1.维生素B2、B6和复合维生素B等; 
     2.瘙痒剧烈时,可给镇静止痒剂等; 
     3.炎症显著或炎症范围较大时可短期给予皮质类固醇激素及抗生素。 

     二、局部治疗:治疗原则为去脂、消炎、杀菌、止痒。

     用药原则:

     1.一般选用维生素B族药物。瘙痒剧烈时,可选择1-2种按组胺类药物; 
     2.类症明显或皮疹广泛而其治疗不能控制时可选用强的松口服; 
     3.同时选用适当的外用药。

     疗效评价:

     1.治愈:自觉症状消失,皮疹消退; 
     2.好转:自觉症状减轻,皮疹大部分消退; 
     3.未愈:自觉症状及皮疹均无改善。 

     广州仁爱医院皮肤性病科专家提示:本病一般诊断不难,但应提高警惕与红斑型天皰疮鉴别,以免贻误治疗时机,引起严重后果。治疗中还应注意生活规律,睡眠充足,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,少用热水肥皂洗头,避免诸如篦头发等各种机械性刺激。 

  
 

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