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| 淋病患者莫揉眼 |
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某青年男性患者，几天前有过不洁性交史，继而出现尿痛，尿道口红肿、流出大量黄色脓性分泌物3天，发病后第二天双眼莫名其妙地疼痛、红肿，双眼有少量淡黄色脓性分泌物。取眼睑及尿道分泌物涂片，发现大量革兰氏阴性双球菌，根据病史和实验室检查，临床诊断为淋菌性尿道炎、淋菌性眼炎。患者感到很奇怪，淋病不是发生在生殖器部位吗？怎么跑到眼睛里去了呢？要回答这个问题，首先我们先来了解一下淋病的发病原因和传染途径。淋病是由奈瑟淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染，人是淋球菌的惟一宿主，主要通过性行为传染，亦可间接接触传染。感染后可引起男女尿道炎，或女性宫颈炎。淋菌性眼炎在临床并不多见。有些患者素有揉眼、抠鼻、挖耳朵的习惯，如小便后没有洗手，又习惯性地揉眼，就可将尿道脓性分泌物中的淋球菌自体接种到眼睛，导致双眼睑结膜充血水肿，流黄色脓性分泌物。如不及时治疗可发生角膜溃疡、穿孔，导致失明。淋菌性眼炎还有另外一种感染途径，那就是母婴传播。患有淋病的母亲在分娩过程中，产道中的分泌物可直接污染新生儿的双侧眼睑结膜。其症状较成人淋菌性眼炎更为明显严重，表现为患儿眼睑高度水肿，球结膜明显充血，流出大量黄色脓性分泌物，甚至突出于睑裂外，短期内可感染角膜产生溃疡及穿孔，导致失明，俗称脓漏眼。
淋菌性眼炎一旦发生，病情严重，应及时治疗。可应用头孢曲松钠0.25g（新生儿25～50mg/kg，单剂不超过125mg），肌注或静注，每日1次，连续7日；或应用大观霉素2.0g（新生儿40mg/kg）肌注，每日1次，连续7日；同时用大量生理盐水多次冲眼，生理盐水冲眼有助于减轻炎症，延缓角膜溃疡及穿孔的发生。对新生儿患者应注意进行隔离，避免传染，防止流行；成年患者应注意眼卫生，切忌揉眼，养成饭前便后洗手的良好习惯。淋病患者的生活用具要进行严格消毒，专人专用。
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