系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样。不仅有肌肉、关节和皮肤黏膜病变,更为重要的是全身各系统内脏损伤。临床上有多种药物用于治疗本病,因针对性很强,某类药物对本病的某一病变具有特殊疗效。可见,把握好用药指征,根据病变类型选用相应有效的药物,是医治本病的关键。 水杨酸和非甾体类抗炎药,如阿司匹林、双氯灭痛等,主要用于无内脏病变的病人,可减轻发热、关节和肌肉肿痛等症状;抗疟药如氯喹等,主要用于本病的盘状红斑等皮肤表现,这类药物具有抗光过敏、抗炎症和抑制免疫等作用;糖皮质激素如强的松等,是治疗本病最主要的药物,但并非每个红斑狼疮病人的首选药,主要用于各系统内脏病变和重症病人;细胞毒药物如环磷酰胺等,主要为辅助糖皮质激素治疗内脏损伤和重症病人,具有增强激素疗效,减少复发等作用;近年来,临床应用免疫吸附疗法,可选择性地清除病人血液中致病性免疫物质,以净化血液,缓解病情等。
显然,无肌肉关节酸痛用阿司匹林、双氯灭痛等;无对光敏感的皮肤病变用氯喹等;无内脏病变的轻症病人用皮质激素或细胞毒药物等,不仅无疗效,而且加重病情带来不良后果,应引以为戒。
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