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认清带状疱疹 拥有健康体魄

     概述:带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种累及神经皮肤的病毒性皮肤病,祖国医学称缠腰蛇。
     病因:本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒。
     临床表现:
     1.自觉患部皮肤灼热或神经痛; 
     2.皮损为红斑上出现集簇的粟粒绿豆大小水疱,少数为血疱性或丘疹性,各群皮疹间皮肤正常;
     3.皮损沿单侧皮神经呈带状分布,一般不超过体表正中线。
     诊断依据:
     1.起病突然或先有发热乏力等全身症状;
     2.典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕。
     3.皮损沿外周神经作单侧带状分布,以肋间神经和三叉神经分布区多见; 
     4.患处常有不同程度神经痛,病程2-3周,少有复发,神经痛可持续更久。
     治疗原则:
     1.消炎痛、度冷丁等镇痛,顽固者可于脊髓旁神经节或沿病区神经走行作局部封闭;
     2.酌情选用抗病毒药及免疫调节剂(如丙种球蛋白、转移因数);
     3.皮质类固醇,老年患者无激素禁忌症时可早期应用短疗程、小剂量强的松以减轻神经根的损伤,避免发生严重的神经痛后遗症;
     4.神经营养药维生素B1、维生素B12等; 
     5.中医药:可用龙胆泻肝汤; 
     6.外用以消炎抗感染、干燥收敛为原则。
     用药原则:对老年患者可早期应用短疗程小剂量强的松以减轻神经根的损伤,并可给予免疫增强剂治疗。
     疗效评价:
     1.治愈:皮损消退,神经痛消失;
     2.好转:皮损部分消退,无新发皮疹,神经痛减轻; 
     3.未愈:皮损无消退,或有新发皮疹,神经痛无减轻。
     广州仁爱皮肤性病诊疗中心专家提示:带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病,在老年患者神经痛症状尤为明显,应引起重视,及早就医治疗。

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