详尽询问阴囊肿大的病程以及是否伴随全身或其他系统症状。如系睾丸肿瘤,病程较短;鞘膜积液进程缓慢,常迁延数年,附睾结核可伴有尿频、尿急、尿痛等慢性结核性膀胱炎症状,感染性肿大则起病急骤且伴有发热。
阴囊及其内容物属于外生殖器官的一部分,局部扪诊是诊断阴囊肿大的主要方法。扪诊时才能明确是阴囊内含物的肿大,还是阴囊皮肤损害的结果;是原发于阴囊内含物,还是来自腹股沟区,是睾丸、附睾的肿大,抑或两者同时肿大,是囊性肿大,抑或实质性肿大。检查时患者应先取站位,继作卧位以资比较。注意肿块的可复性及咳嗽冲动感。腹部及前列腺的检查亦属重要。囊性肿大的阴囊,有时由于张力较高,扪之如实质性肿块,此时可借透光试验加以鉴别,即用电筒光透射阴囊,经纸筒观察透光性。对阴囊囊性肿大可试行穿刺以了解积液的性质,但对实质性肿大一般不宜作诊断性穿刺,以免引起肿瘤扩散。
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