科室
不孕不育
|
泌尿外科
|
皮肤性病
|
微创
|
结石
|
肝病
|
口腔
|
整形美容
|
妇科
|
耳鼻喉
|
肛肠
|
内科
|
中医
|
体检
互动
咨询
|
预约
|
会员
专题
|
资讯
|
视频
医院
简介
|
医院新闻
集团
相关科室
所有科目
男性科疾病
鼻咽喉疾病
不孕不育
妇科疾病
肝疾病
肛肠疾病
口腔疾病
皮肤性疾病
内科疾病
外科
其他专科疾病
美容
其他常见疾病
智齿冠周炎
疾病概述
|
病因病理
|
表现症状
|
诊断鉴别
|
治疗预防
|
疾病概述
智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症为智齿冠周炎。常发生于18-25岁的青年，是部队常见口腔疾病之一。
病因病理
第三磨牙萌出过程中或萌出困难时，牙冠的一部分被游离的牙龈部所覆盖，在牙冠与龈瓣之间形成盲袋（龈袋），盲袋内经常有食物残渣和细菌存留。这种局部条件使细菌易于生长、繁殖。若感冒、疲劳或其他原因致机体抵抗下降，或由于局部创伤（如对颌牙咬伤）等因素，可诱发智齿冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足够位置而易形成阻生，故本病多见于该牙。临床上常见的阻生情况有近中阻生、水平阻生和垂直阻生等。
表现症状
急性智齿冠周炎的主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌，可引起不同程度的张口受限，如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病员咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退。 急性冠周炎如未能彻底治疗，则可转为慢性，以后反复发作，甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展，可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿；或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注，可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘；也可向外扩展，形成颊部皮下脓肿，或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者，应考虑有冠周炎的可能，防止误诊。冠周炎严重者，尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。
诊断鉴别
暂无资料
治疗预防
急性期：以消炎、镇痛、建立引流及对症处理为主。 全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素(灭滴灵、螺旋霉素)控制感染。 局部治疗可行冠周盲袋冲洗，用钝头冲洗针吸入3%双氧水或生理盐水进行冲洗，然后在隔湿条件下，用探针蘸碘酚或碘甘油烧灼盲袋、或撒以冰硼散；同时辅以针刺和颞下封闭疗法，有镇痛、消炎和改善张口作用。若有冠周脓肿形成，应在局麻下切开脓肿，置入橡皮条或碘仿纱条引流，感染波及临近间隙，还应作该间隙切开引流术。有时还可拔除上颌第三磨牙，消除刺激因素，有利于控制急性炎症。 慢性期：应以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。 急性炎症消退后，若张口度改善缓慢，多因上颌第三磨牙伸长，咀嚼时经常刺激下颌冠周软组织，故可在局麻下拔除上颌第三磨牙，消除刺激因素，则张口度可迅速改善。 此时，根据下颌第三磨牙具体情况，进行龈瓣盲袋切除或拔牙术。一般垂直阻生牙，萌出后与对合牙有咀嚼功能，可切除覆盖牙冠的龈瓣以助其正常萌出。若实施银瓣切除术不能消除盲袋者，则应拔除病灶牙。并发有面颊瘘者，拔牙后，多能自行愈合，如不愈合则要搔刮瘘管或作瘘管切除术。
关于本站
|
联系医院
|
投诉反馈
|
网站联盟
|
网站地图
|
隐私声明
|
法律声明
|
人才招聘
|
特约商户
|
媒体中心
广州仁爱医院地址：
广州市中山八路93号
电话:
020-22229999
E-mail:
web@gzra.cn
粤ICP备05085529号
