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强迫症

　 疾病概述

以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、表象或意向。这些思想、表象或意向对患者来说，是没有现实意义的、不必要的或多余的；患者意识到这些都是他自己的思想，很想摆脱，但又无能为力，因而感到十分苦恼。 

　 本病通常在青少年期发病，也有早在童年期发病者。儿童期强迫症中，男孩的患病率约为女孩的3倍。

　 病因病理

过去大多认为本病源于精神因素和人格缺陷；近些年来，广泛采用药物治疗效果显著，提示本病的发生有其生物学基础。 
　　一、遗传。
    二、生化。   
　　三、解剖。   
　　四、生理。   
　　五、心理。

　 表现症状

临床表现：强迫症的基本症状是强迫观念，包括强迫思维、强迫情绪和强迫意向，以及强迫动作或行为；可以一种为主，或几种兼而有之。 
　　一、强迫观念。
　 （一）强迫思想：有如下一些表现形式： 
　　1、强迫怀疑： 
　　2、强迫性穷思竭虑： 
　　3、强迫联想：
　　4、强迫回忆：
　　5、强迫情绪：
    ６、强迫意向：
   （二）强迫动作和行为。
　　往往是作为减轻强迫观念引起的焦虑，患者不由自主地采取的顺应行为。 
　　1、强迫检查。
　　2、强迫询问。    
　　3、强迫清洗。 
　　4.强迫性仪式动作。
　　5.强迫性迟缓。

　 诊断鉴别

暂无资料

　 治疗预防

一、药物治疗。
　　主要采用具有5—HT重摄取阻滞作用的药物，以氯丙咪嗪最常用。 
　　1、氯丙咪嗪：
　　2、氟西汀：
　　3、其他抗抑郁剂：如丙咪嗪和阿米替林用于治疗强迫症。 
　　4、苯二氮卓类： 

　　二、心理治疗。 
　　1、支持性心理治疗。
　　对强迫症患者进行耐心细致的解释，使患者了解其疾病的性质，指导患者把注意从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去，有助于减轻患者的焦虑。 
　　2、行为疗法。
　　主要采用暴露疗法和反应防止法。暴露疗法的目的在于减轻强迫症状伴随的焦虑；而反应防止技术则目的在于减少仪式动作和强迫思维出现的频度。一些研究结果表明：行为疗法与药物疗法合并使用，往往可以取得较佳效果。 
　　3、精神分析。
　　对部分强迫患者有效。 

　　三、精神外科治疗。

广州仁爱医院地址：广州市中山八路93号

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