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输卵管阻塞
疾病概述
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病因病理
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表现症状
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诊断鉴别
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治疗预防
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疾病概述
输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因之一，约占女性不孕的三分之一。 输卵管不通的原因很多，虽然可以由输卵管发育不良，输卵管内的子宫内膜移位症或输卵管内有息肉所造成，但最主要的原因还是由于输卵管炎症所引起，常见的炎症有两种：一种是化脓性输卵管炎，多数是因为分娩，流产或手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎。另一种是结核性输卵管炎，大多是因为肺结核和腹膜结核播散而来。 早期的炎症只是使输卵管粘膜充血水肿引起暂时的阻塞，这时积极的抗炎治疗可以使输卵管的结构和功能恢复正常。如果病变继续加重则可形成脓肿破坏输卵管的结构。一过性的炎症使输卵管的管壁肥厚，僵硬，粘连而造成不通，这种陈旧性的输卵管炎引起的输卵管粘连所造成的输卵管不通单靠用药是不能解决任何问题的。还有一种情况是女性不洁性生活，导致性传播疾病的发生而又不到正规医院进行彻底规范的治疗，导致上行感染而引起输卵管炎，最终造成输卵管不通。
病因病理
输卵管阻塞是引起女性不孕的重要原因.输卵管具有复杂的生理作用。它对卵子的摄取，卵子的受精和受精卵的分裂、成熟和输送都起着重要的作用。输卵管阻塞多因急性、慢性输卵管炎，或慢性盆腔炎、输卵管结核、或盆腔手术后附件粘连，或子宫内膜异位症等所引起。炎症使输卵管局部充血、水肿、炎性渗出、纤维组织增生以致阻塞。输卵管是输送精子、卵子或受精卵的要道，对生育来讲是一个十分重要的环节。凡是先天性发育异常或后天性的病变造成输卵管炎症，产生输卵管粘连阻塞，或影响输卵管的正常蠕动和通畅，都能影响卵子的输送和精子的上行，使精子与卵子无法结合而造成不孕。 导致输卵管变粗，呈明显水肿、充血、输卵管内膜肿胀、间质水肿、充血及渗出物等病变，输卵管上皮因炎症脱落，粘膜皱折而互相粘连，使伞端闭锁，输卵管僵硬，以致纡毛摆动及输卵鉴定蠕动功能减弱，严重影响卵子、精子、受精卵的运送。
表现症状
临床上表现为下腹隐痛，腰痛或月经异常，但有不少患者除不孕外，并无任何自觉症状，子宫输卵管碘油造影可确诊输卵管梗阻部位及程度（完全或部分梗阻），如见输卵管细长，呈串珠或僵直状为结核性可能。
诊断鉴别
暂无资料
治疗预防
１、口服活血化瘀中药，同时进行超短波、透热、离子透入等物理疗法，以促进局部血液循环，消除水肿，缓解组织粘连。 ２、输卵管内注射药液：用地塞米松磷酸纳注射液5mg、庆大霉素40mg（4万U），加于20ml生理盐水中，在20kPa（150mmHg）压力下，以每分钟1ml速度缓慢进入，有减轻局部充血，水肿，抑制纤维组织形成，达到溶解或软化粘连的目的。于月经干净后2-3日始，每周2次，直到排卵期前。可连用2—3个周期。但输卵管间质部炎症及阻塞不宜适用。 ３、输卵管再通术：输卵管造口术或输卵管吻合术，通过显微外科手术达到输卵管再通的目的。目前比较常用的是介入疗法，简单的来说，就是在Ｘ线电视系统监测下，使用特制导管把溶解组织药物输送到阻塞部位，溶解阻塞组织，使输卵管通畅。
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