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肠梗阻

　 疾病概述

肠内容物不能顺利通过肠道，称为肠梗阻，是外科常见的急腹症之一。

　 病因病理

（一）按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。

   （二）按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性肠梗阻。 

   （三）按梗阻部位可分为高位肠梗阻、低位小肠梗阻和结肠梗阻。

   （四）按梗阻程度、分为部分性与完全性肠梗阻。

   （五）按发病缓急、分为慢性与急性肠梗阻。

　 表现症状

肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，无大便和无肛门排气。

   （一）腹痛：单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

   （二）呕吐：呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。

   （三）腹胀：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

   （四）排便排气停止：在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

   （五）休克：早期单纯性肠梗阻病员，全身情况无明显变化，后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退，四肢发凉等征象。

　 诊断鉴别

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　 治疗预防

（一）基础治疗

    1．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：不论采用手术和 非手术治疗，纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。

    2．胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一。

    3．防治感染和毒血症：应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。此外，还可应用镇静剂、解痉剂等一般对症治疗，止痛剂的应用则遵循急腹症治疗的原则。

   （二）解除梗阻　 可分手术治疗和非手术治疗两大类。

    1．手术治疗：各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人,适应手术治疗。

    2．非手术治疗： 是每一个肠梗阻病人必须首先采用的方法，，此法也是手术前必不可少的治疗措施，除禁饮食、胃肠减压，纠正水、电解质紊乱、酸碱平衡失调外，还可采用中医中药辅助治疗。

    在采用非手术疗法的过程中，需严密观察病情变化，以免丧失手术时机而影响预后。

广州仁爱医院地址：广州市中山八路93号

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