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感冒

　 疾病概述

感冒，俗称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%－50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。感冒病例分布是散发性的，不引起流行，常易合并细菌感染。普通感冒起病较急，早期症状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为清水样鼻涕，2～3天后变稠；可伴有咽痛；一般无发热及全身症状，或仅有低热、头痛。一般经5～7天痊愈。

　 病因病理

感冒的病因可从病原体和身体的防御能力两个方面分析。 
(1)病原体　
各种病毒和细菌都可以引起上呼吸道感染，尤以病毒为多见，约占原发性感染的90%以上。经过病毒感染后，上呼吸道粘膜失去抵抗力，细菌可乘机侵入，并发较严重的细菌感染。 
常见病毒中，由鼻病毒引起的感冒约占感冒总数的50%，冠状病毒约占15%～20%，腺病毒约占 
10%，柯萨奇病毒、埃可病毒以及其它肠道病毒约占10%，呼吸道合胞体病毒约占5%～10%，其他为类流感病毒等。常见细菌感染以溶血性链球菌最为多见，其次为肺炎球菌，葡萄球菌，流感杆菌等。 

(2)身体防御能力　
上呼吸道感染的发生和发展，不但取决于病毒或病菌的侵入，而且与身体的防御能力密切相关。这种防御能力在很大程度上受体育锻炼、营养状况和卫生习惯等影响，有了坚强的防御能力，即使遇到病原体也不易侵入。营养不良及／或缺乏锻炼的人，容易感冒，特别在消化不良、佝偻病的小儿，往往出现严重的症状。在气候多变的季节如春季、秋冬之交，因多数人呼吸道适应、防御能力下降，而容易造成流行。

　 表现症状

从感染病毒到临床出现症状，这段时间称为潜伏期。感冒患者的潜伏期一般为1～3天。感冒多数起病急，呼吸道症状包括：打喷嚏、鼻塞、流涕，1～2天后，由于炎症向咽、喉部位发展，会相继出现咽痛、咽部异物感，重者可出现吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑，如无继发细菌感染，则痰少，为白色粘痰。合并眼球结膜炎时，还会出现眼痛、流泪、怕光。除上述症状外，还常伴发轻重程度不一的全身症状，如恶寒、发热、全身疲软无力、腰痛、肌痛、腹胀、纳差，甚至出现呕吐、腹泻。有些患者，口唇部还可出现单纯疱疹。上述症状多在5 ～10天内自然消失。

　 诊断鉴别

暂无资料

　 治疗预防

病毒感染目前几乎没有有效的治疗药物。一般健康成年人患感冒后几天即可自愈。只要无细菌继发感染的并发症 ,注意休息 ,多饮水 ,吃易消化的食物 ,补充营养 ,保持口腔、鼻腔清洁即可。针对发热、头痛、鼻塞、流鼻涕等症状 ,可选用下列一些非处方解热镇痛药。

　　阿司匹林 :又称乙酰水杨酸、醋柳酸 ,是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药。它能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。

　　卡巴匹林钙 :又称素客同、阿司匹林钙脲。为阿司匹林钙与脲的络合物 ,其作用与阿司匹林相同 ,但对肠胃刺激较阿司匹林轻。可用于感冒引起的发热头痛等。

　　对乙酰氨基酚 :又称扑热息痛、必理通、泰诺等。其解热作用与阿司匹林相似 ,但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者、对阿司匹林过敏者可使用此药品。

　　布洛芬 :又称芬必得等。可用于感冒引起的发热、疼痛等。

　　阿苯片 :每片由阿司匹林 100毫克、苯巴比妥 10毫克组成。主要用于小儿退热及预防发热所致的烦燥不安。

　　散利痛片 :每片由对乙酰氨基酚 0. 25克 ,异丙安替比林 0. 15克 ,咖啡因 50毫克组成。其退热作用与阿司匹林相似 ,镇痛作用似乎优于阿司匹林。

　　中成药方面治疗感冒症状的非处方药也很多 ,主要介绍以下几种 :

　　患者严重怕冷 ,轻度发烧 ,头痛 ,流清鼻涕 ,咽喉痒 ,咳嗽 ,痰稀 ,口不渴或渴喜热饮 ,此为风寒感冒证。可服风寒感冒冲剂、荆防冲剂、感冒清热颗粒。

　　患者发热较明显 ,轻微怕风 ,汗出不畅 ,头痛 ,流黄鼻涕 ,痰黏 ,咽喉红肿疼痛 ,口渴 ,此为风热感冒证。可服用风热感冒冲剂、桑菊感冒片、银翘解毒片、柴胡口服液、羚翘解毒丸。

　　患者发烧 ,轻微怕风 ,头昏 ,流浊涕 ,胸闷 ,恶心 ,小便少 ,有中暑等症状 ,此为暑湿感冒证。可取用霍香正气胶囊。

广州仁爱医院地址：广州市中山八路93号

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