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急性会厌炎

　 疾病概述

急性会厌炎（acute epiglottitis）是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。

　 病因病理

病因:
　　（一）感染：急性会厌炎（acute epiglottitis）常由病毒或细菌引起，多由乙型流行性感冒杆菌所致，亦可为链球菌、葡萄球菌等混合感染。

　　（二）外伤：如异物刺入，喉部外伤，及内窥镜检查或气管插管时损伤。

　 表现症状

症状:
　　（一）起病急，多有发热、畏寒、头痛、全身不适，严重时可伴有呼吸困难。

　　（二）喉痛剧烈，吞咽时加重，故常有唾液外溢。

　　（三）因会厌肿胀，以致语言含糊不清，似口中含物。
体征:
　　会厌红肿，舌面尤甚，重时可呈球形，若脓肿形成，会厌舌面可见黄白色脓点。

　 诊断鉴别

对急性喉痛、吞咽痛的病人，口咽部检查无特殊病变发现，或口咽部虽然有炎症但不足以解释其严重症状者，应考虑到急性会厌炎，必须作间接喉镜检查，以防漏诊，此病应与急性喉气管支气管炎、喉水肿、喉白喉、喉异物相鉴别。

　 治疗预防

治疗:
　　（一）大剂量广谱抗生素肌肉注射或静脉滴注。

　　（二）如肿胀严重，伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注，以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者，应及时作气管切开，以免发生窒息。

　　（三）有脓肿形成者，可在喉镜下切开排脓。

　　（四）局部给以抗生素加激素雾化吸入，以促进炎症消退。
预防:
　　须注意增强机体抗病能力和调适寒温，饮食有节。

广州仁爱医院地址：广州市中山八路93号

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