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| 女性性功能障碍与受孕 |
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女性性功能障碍与男性性功能障碍不同，女性发生性功能障碍的情况是，心理性障碍远盖过生理性障碍。据统计，无论国内或国外，性高潮障碍在女性性功能障碍中居首位。而不同程度的性功能障碍，不仅影响了夫妇的性和谐，甚至，有些女性背上了是否会影响受孕的负担，并由此影响了夫妇的感情，以至关系破裂。因此，女性正确的对待性生活，科学地认识性功能障碍，并且了解它的发生原因及治疗方法，十分重要。
●女性性功能障碍的定义
由于女方的某些因素,影响了夫妇性生活的正常进行,包括生理与病理的原因。统称之为女性性功能障碍。
●女性性功能障碍的表现与范围
女性性功能障碍，可有各种表现，可单一存在、可合并存在、亦可交错存在。最常见者可有以下各种表现与情况。
１、性欲抑制 女方有性欲产生，亦有冲动，却因某种原因，不愿暴露、不愿表现与表达，处于抑制状态。
２、性厌恶 对配偶有厌恶之心，不愿接触。亦可表现为对性生活本身，即有厌恶。
３、性欲低落 对性生活无何要求，亦无性欲冲动，表现出无所谓的态度。
４、性唤起障碍 性欲产生缓慢，冲动迟发。但如唤起后，可有正常的性表现。
５、性高潮障碍(缺乏) 可进行正常之性性活。只缺乏性高潮或不明显。但不可强调此问题，只要双方感受良好，和谐愉快。此一环节不一定为主要问题。
６、性交疼痛 包括外阴、阴道及下腹部之疼痛。疼痛时间，可分为性交进行中与性交结束后之疼痛。
７、阴道痉挛 可分为原发与继发二种。前者于婚后，性器官一接触，阴道即痉挛，使性生活不能完成。后者为婚后有过正常的性生活，数月或数年后产生这一情况。根据痉挛产生之时间，可分为性交前、性交进行中二种。前者,不能完成性生活,后者可使性交中断，甚至配偶极感疼痛。
８、性交不能 不能进行性生活。此种情况，常存在主观或客观的原因。要进行全面的了解与详细的检查。
９、性交后不适 不适的症状可有多种，如恶心、呕吐、头晕、头痛与胸闷等。
１０、神经性焦虑与性恐怖症 对将要进行的性生活,产生恐怖与惧怕。平时若一接触此问题,亦产生或发作神经性的不安与焦虑。若遇此种情况,必须仔细而耐心了解患者的病史与经历。
●女性性功能障碍产生的原因
找出产生障碍的原因方是治疗的根本。对于来求诊的病人或是咨询者，医务人员的态度，要和蔼、严肃与诚恳。耐心的倾听来者的诉说。使他感到，找到了可以诉说衷肠的知音。在倾听来者诉说的同时，医生要同时思考与分析。然后进行检查，找出产生性功能障碍的原因。
一、病理性(器质性病变所造成)：对病人首先进行全面的妇科检查。可有以下各种原因与病理改变，造成性生活困难。
１、天性性器官发育异常；处女膜发育异常处女膜的问题，一般婚后第一次接触，即可发现。常见的异常有以下几种：①先天性处女膜闭锁：此种根本不可能进行性生活。②处女膜环肥厚：不太严重者，可不影响性生活。③筛状及纵膈处女膜：轻者或处女膜松弛者，可不影响性生活。
２、阴道发育异常；①阴道闭锁：完全性与不完全性。后者可不太影响性生活。②阴道纵膈(完全性与不完全性)：完全性纵膈，有时一侧阴道较松弛，可性交无困难，患者可到妊娠后或分娩前才发现。不完全纵膈可不影响性生活，只有时配偶感到不适。③阴道横膈：如横膈有一小孔,不影响经血外流。若横膈位置较高或较松弛,则不影响性生活。直到妊娠后或分娩前，方可发现。
３、外阴疾病；外阴湿疹、外阴创伤(外阴擦伤或血肿)、外阴溃疡、阴蒂或小阴唇粘连(由于炎症或创伤所引起)、外阴干皱、萎缩性硬化性苔癣、巴氏腺囊肿。
４、炎症；盆腔各部位炎症，均可影响性生活。如巴氏腺炎及巴氏腺脓肿、各种类型的阴道炎(滴虫性、霉菌性及老年性阴道炎)、宫颈炎、附件炎、盆腔炎、宫体炎、宫骶韧带炎
５、子宫内膜异位症；性交疼痛为本症主要症状之一。
６、一切影响卵巢功能的各种疾病；丘脑因素、垂体因素：例如产后大出血所致成的席汉氏综合征、卵巢本身因素：例如卵巢发育不良、原发与继发性卵巢功能衰竭(后者包括手术切除双侧卵巢)。
二、功能性(心因性)障碍
经过全面而细致的盆腔器官检查,未发现任何器质性病变,则要进一步分析，有无心因性因素或是功能性的障碍问题。再作进一步的探讨。在这里必须强调的是，要耐心听取诉说，细心的分析。有关心因性因素，所产生的功能障碍，可有多种多样的，概略之，可有以下几个方面。
☆既往的恶性刺激，所遗留下来的种种不安与惧怕
1、未婚人流与频繁的人工流产，所造成的痛苦与后遗症：未婚受孕，一般是要中止妊娠的。初孕妇宫颈未成熟，人工流产术时，肯定会有一定的困难与不适。何况有些女青年，不能自控，不能洁身自爱，未婚多次受孕，反复人工流产，精神与肉体的创伤，是不言而喻的。最后发展到不敢性交。或是稍一接触，即想到人工流产所受的痛苦。有些已婚妇女，婚前未作好婚后的生育计划，婚后不久即受孕，因某些原因，不得不中止妊娠，遭受初孕即人流的痛苦。
2、新婚性交粗暴与不适 婚后第一次性接触，丈夫一定要温存体贴，不可粗暴，不可莽撞，不可因使妻子过分恐惧与疼痛，造成以后对性生活的畏惧。若女方于婚前，受到过意外的凌辱与摧残，精神上的创伤，造成以后对于性生活的畏惧与厌烦。
3、生产所造成的痛苦或生产所产生的合并症例如，侧切伤口愈合欠佳或瘢痕疼痛，以及部腹产腹部伤口瘢痕疼痛等等。
☆情感与情绪因素
夫妇的感情是和谐性生活的基础。而和谐的性生活,又会不断的增进夫妇的恩爱。这是相辅相成的事。以下情况，势必会影响双方性生活的和谐：
1、不愉快的婚姻与对配偶的厌恶，以至憎恨。
2、本人的主观猜疑与丈夫的不切合实际的怀疑，使双方产生的心理上的困惑与苦闷，进而造成隔阂与精神上的障碍。
3、知道或猜疑对方有某些疾病，不敢接触、不敢亲吻或爱抚，担心感染传染性疾病。
☆配偶行为因素
欢愉的性生活，是夫妇双方共同完成的，要在相互理解与体谅中进行。因之，配偶的行为，影响着女方性感与舒畅，进而可导致厌烦与逃避。
1、丈夫的粗暴与不善体贴。
2、频繁的性生活及不洁性交 性生活的次数与频率，是根据双方的健康与体力而有差别的。过多过频的需求，可使女方因难以承受而惧怕。性交前的卫生准备，是十分必要的。不洁的性交,可使女方感染疾病，造成痛苦。
3、丈夫本身性功能障碍或存在某些缺陷，却责怪妻子不善于配合。
☆其他因素
如住房拥挤，老少同室等环境因素，以及其他原因等。
●女性性功能障碍与受孕
人的性功能与生育功能既紧密相关，又不完全是一回事。患有各种性功能障碍的妇女，只要能完成性交，而且不合并其他生殖系统解剖异常和功能障碍，即可以照常怀孕分娩。当然由于各种性功能障碍，性交机会可能减少，受孕的机会也会有所减少。
●女性性功能障碍的治疗原则与措施
☆耐心的倾听患者的主诉，细心的询问有关问题。对患者的任何倾诉，不可轻视，亦不可讥笑。要取得来访者的高度信任，要尊重隐私权，为来访者保密。对来访者态度严谨、关心、和蔼、认真,是作好本工作的原则与应有的方针。
☆为患者作全面的妇科检查，首先除外器质性病变。
☆矫治病理因素，治疗各种影响性功能与性行为的疾病。
☆药物的问题；1、镇静剂的使用对性生活恐惧与阴道痉挛者，于性交前一小时，可服安定一片，或其他镇静剂少量，并伴以其他相关疗法。2、激素的使用 对于激素的使用，是有争论与不同看法的。对经过详细检查，的确属于内分泌的问题。可给予少量雌激素，个别学者主张给予少量雄激素。
☆心因性治疗(心理上的支持与轿正)
1、针对性的治疗 找出真正产生心理障碍的因素与原因，予以有步骤的解决。
2、分辨是心理问题，还是精神异常的病态。二者不应混淆，诊断明确，方能治疗。
3、配偶的支持与体贴，是治疗的主要基础与根本措施。
☆诱发性欲与减少痛苦的具体措施
1、自我治疗：性爱幻想伴以有次序的、有节奏的、由浅入深的自我按摩。
2、配偶的配合：系统的、有节奏的协助。
３、性生活前与性生活进行中的阴蒂按摩。
４、G点的找寻：医生可先协助患者找寻，同时辅导配偶进行。
５、作好夫妇之间的性欲冲动同步。
６、性生活前的亲昵与同步。
７、夫妇共同阅读与提高性和谐有关的书籍、画册与录相。
８、夫妇谈心、畅谈过去美好的恩爱的生活，取得更深的理想与支持。
最后，万豪医生建议：有女方性高潮障碍者要积极去医院诊治，因人的性功能与生育功能是紧密相关的，只有找出导致女子性高潮障碍的原因，配合医生积极治疗，才能拥有幸福美满的生活。
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