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子宫内膜息肉与不孕 |
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子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型,即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生,形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内,息肉大小和数目不一,多位于宫体部,颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。 引起子宫内膜息肉的主要原因有以下四个方面: 1)慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。 2)宫腔异物如IuD,异物存留。 3)特异性感染如结核、阿米巴和血吸虫病等。 4)胎盘残留并发感染。 子宫内膜息肉引起不孕的机制如下: 1)内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床。 2)内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。 3)内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。 4)合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕 子宫内膜息肉的临床表现: 1)有急性或慢性子宫内膜炎病史。 2)月经失调如月经过多,经期延长,经间期出血,痛经等。 3)原发性或继发性不孕。 4)有病理妊娠史如流产和死胎史。 5)子宫正常或轻度增大,伴有下腹坠痛、白带增多、性交后出血等症状。
子宫内膜息肉超声检查宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损,且宫腔形态异常,内膜线不规整,HSG子宫内出现充盈缺损。专家建议应积极而有效地采取治疗,待炎症控制后经宫腔镜或手术切除息肉并同时行诊刮术,组织送检,以排除恶变。
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