 |
资讯内容 |
| “错经妄行”事出有因 |
|
有些女性每值经期或经行前后，出现吐血、衄血的症状，并伴有月经量减少或不行，伴随月经周期反复发作，称为“经行吐衄”。又称“逆经”、“倒经”、“错经妄行”。专家介绍：本病相当于现代医学的“代偿性月经”（周期性子宫外出血），此时，月经量少，甚至无月经，鼻衄或吐血量可多可少。常伴有全身不适、精神不畅、烦躁不安、下腹部胀痛等症状。
●“错经妄行”的病因
现代医学认为本症的发生是由于出血部位的粘膜（鼻、耳、视网膜、胃、肺、肠、膀胱等）对雌激素较为敏感所致。雌激素可使粘膜的毛细血管充血、水肿、扩张，脆性增加，易于破裂出血。也有人认为子宫内膜异位症亦是本症的原因之一。中医学认为本症的病因病机主要责之于血热而冲气上逆，迫血妄行。血出于口则为吐，血出于鼻则为衄。多由肝胃火盛，或肺肾阴虚所致。
1．肝经郁火：素性抑郁，恚怒伤肝，肝郁化火。经行之际，阴血下注，冲气有余，挟肝火上逆，灼伤血络，而为吐衄。
2．胃火炽盛：平素胃中实热，或过食辛辣香燥之品，热蕴于胃、致胃火炽盛。经行之际，冲脉之血下注胞宫，冲脉之气有余，挟胃火上逆，灼伤血络而为吐衄。
3．肺肾阴虚：素体阴虚，或久病伤阴，耗精，导致肾精与肺津亏虚，阴虚火旺。经行之际，阴血下注，冲任阴血愈虚，冲气挟火上逆，灼伤肺络，而为吐衄。
●“错经妄行”的诊断
1．临床表现：吐血或衄血伴随月经周期反复发作，血量多少不一，经净后渐止，或数日后自止。常伴有经量减少或月经不潮。
2．病史：有连续2次以上的随月经周期发生的吐血、衄血史。
3．妇科检查：一般无异常改变。
4．体格检查：详细检查鼻、咽、支气管、肺、胃粘膜有无病变。
5．辅助检查：胸部X线照片，纤维内窥镜检查，粘膜活体组织检查，排除有关器官的器质性病变。
●“错经妄行”鉴别诊断
1．与内科消化道、呼吸道疾病所致的出血相鉴别。
2．与鼻外伤、鼻腔炎症、鼻粘膜肿瘤所致的出血要鉴别。
以上两种情况所致的出血与月经周期无明显的相关性，且可以通过辅助检查发现病灶。
●“错经妄行”辨证要点
1．肝经郁火：吐衄血量多，色鲜红或深红，质粘稠。伴有头痛眩晕、烦躁易怒、胸胁、乳房胀痛，口苦咽干，大便秘结，小便短赤，月经或先期，或量少，或不潮。舌质红，苔黄，脉弦数。
2．胃火炽盛：吐衄血量多，色鲜红，质粘稠，伴口干口臭，喜热饮，大便秘结。舌质红、苔黄燥，脉洪大滑数。
3．肺肾阴虚：吐衄血量少，色鲜红，质粘稠。伴头晕耳鸣，手足心热，颧红盗汗，潮热咳嗽，口干唇燥，月经先期，量少。舌红绛，苔花剥或少苔，脉细数。
●“错经妄行”治疗原则
1．肝经郁火：疏肝清热，引血下行。
2．胃火炽盛：清泄胃火，引血下行。
3．肺肾阴虚：滋肾润肺，引血下行。
●“错经妄行”方药举例
1．肝经郁火：清肝引经汤（《中医妇科学》四版教材）
组成：当归 白芍 生地 丹皮 黄芩 栀子 川楝子 川牛膝 茜草 白茅根 甘草
方解：当归养血；白芍敛阴而柔肝；生地、丹皮清热凉血；黄芩、栀子清肝泻火；川楝子疏肝理气，引气下行；川牛膝引血下行；茜草、白茅根凉血止血；甘草调和诸药。全方配伍，具有清肝泻热，凉血止血，引血下行之功用。
2．胃火炽盛：三黄四物汤（《医宗金鉴》卷四十四）去川芎，加藕节、郁金、降香、川牛膝。
组成：黄芩 黄连 大黄 当归 白芍 生地 藕节 郁金 降香 川牛膝
方解：方中黄芩、黄连清泻胃中实火；大黄通下阳明积热；当归、白芍养血敛阴；生地凉血滋阴；郁金、藕节凉血止血；降香引气下行；川牛膝引血下行；大黄引热下行。全方配伍，共收清胃泄火，凉血止血，引血下行之功效。
3．肺肾阴虚：清金引血汤《中医妇科治疗学》。
组成：藕节 茅根 侧柏叶 降香 桑叶 麦冬 旱莲草 黑芥穗 泽兰
方解：桑叶、麦冬滋阴润肺；旱莲草滋补肾阴，凉血止血；白茅根、藕节、侧柏叶凉血止血；黑芥穗引药上达病所而且凉肝止血；降真香引气下行；泽兰引血下行。诸药配伍，具有滋阴凉血止血，引血下行之功效。
●“错经妄行”的预防
中医主为关健在于补虚清热。青春发育期的女性，应多吃一些富含蛋白质、维生素及含微量元素的食物，如牛奶、蛋、鱼、瘦肉、大豆及类制品和蔬菜水果等。预防错经应少吃辛辣刺激性食物。还要多饮水，多排尿，保持大便通畅。因为错经与情绪有关，所以要保持精神愉快、心情舒畅，特别是月经来潮前，更要保持良好的情绪，控制自己的感情。患有错经者，要及时请妇科医生诊治.
|
|
|
|
 |
诊治项目 |
 |
|
|
 |
在线咨询 |
 |
|
|
|
 |
优惠广告 |
 |
|
|
