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输卵管阻塞与不孕
 
  输卵管不仅是精子和孕卵运行的管道,而且其伞部“拾卵”从卵巢排出的成熟卵子,其壶腹部是精子与卵子相遇结合成孕的主要场所;因此输卵管存在病变,则直接影响女子受孕妊娠,其中慢性输卵管炎引起不孕占l/3—1/20原因是输卵管本身堵塞变形以及输卵管周围组织粘连,甚至形成瘢痕,使输卵管管壁僵硬,影响输卵管的蠕动,内膜因炎症则破坏影响纤毛蠕动以致妨碍精子的通过和输卵管对卵子的摄取或孕卵的输送,使两性生殖细胞不能相遇结合,或者能结合而无法着床于子宫内膜造成宫外孕,最终导致妊娠失败。

  输卵管的炎症常见有两种,一是化脓性输卵管炎,大多与分娩、流产或盆腔手术继发感染。二是结核性输卵管炎,大多因肺结核或腹膜结核所播散的结果。

  在炎症早期,输卵管壁因充血水肿引起暂时阻塞,只要能及时消除炎症,输卵管道即恢复正常,一但病变加重或迁延不愈,则炎症可破坏输卵管的结构,使管壁肥厚,僵硬粘连,从而造成永久性梗阻。因此对输卵管炎或各种盆腔感染,要早诊断,早治疗。

  另外性传播疾病的淋病性输卵管炎,支原体,衣原体,生殖器疱疹是引起的感染每年以25%的涨浮上升,子宫内膜异位症,也应引起高度重视,以免失去治疗机会。治疗则用协同疏通利配合宫腔内注射UGE加PGA方案,疗程短,效果佳。

  输卵管不通者,输卵管腔均存在着不同程度的粘连、变性和功能损伤。中医辨证主要为气滞血瘀。气滞血瘀往往影响冲任及脏腑功能,影响经脉畅通,妨碍精卵结合。因此理气活血、化瘀通管应是治疗此类不孕症的总则。在辨证施治的前提下,选用针对疏通输卵管管腔的药物,可大大提高疗效。 

  活血化瘀之品可不同程度地解除微循环障碍,改善微循环功能,改变血液流变学性质,从而促使炎症、坏死组织的吸收和消退,减轻组织增殖和溶解组织粘连,改善输卵管腔的纤维化,促进损伤灶内膜的再生和修复,有利于输卵管畅通和功能恢复。在炎症期,解毒化瘀法可降低毛细血管的通透性,减少渗出、水肿,同时增强单核-巨噬细胞系统活性,抑制成纤维细胞的增生和合成胶原,并促使胶原的分解和吸收,以防止粘连形成。 

  随着医疗技术的发展,目前可以采用国际数码VGR疗法,德国STORZ宫腔镜下cook导丝疗法,德国腹腔镜疏通法,子宫三步改良法等高新技术进行疏通治疗,疗效较以前有了质的飞跃,可以说是医疗史上的创举。 

  
  
 
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