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| B超下输卵管通液过程话你知 |
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B超下输卵管是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。此方法需要的以下一些手术器械：①传统输液法常规器械。②“输卵管通液术”所用的输卵管导管一根，塑料管一根（长约35cm，外径0.1cm的小儿头皮针，去除针头，保留针座）。用黑丝线在距离进宫腔端2.5cm处扎一可移动的标记线，酒精浸泡消毒备用.③2ml、5ml、20ml注射器各1支。
b超下输卵管通液具体进行过程：①b超操作 膀胱充盈，取膀胱截石位，常规消毒、铺巾、窥阴器暴露阴道及宫颈，用生理盐水冲洗导管及塑料管管腔，将塑料插进导管，调节好标记线，使塑料管长出导管0.5～1cm，将导管插进宫腔。②寻找子宫角，左手固定导管，右手将塑料管轻轻送入至标记线，如能顺利进入，由助手将生理盐水20ml（内加庆大霉素4万U，双氧水2ml，2%利多卡因2ml）从塑料管注入。③b超显示输卵管内有散花并向远端延伸到伞端，表明输卵管通畅;如注水有阻力，有回流，b超显示输卵管散花在某一部位停止或散花稀少，表示输卵管不通畅或通而不畅。后者改用小号注射器，反复注水，以提高施加在输卵管腔上的压力，有时液体可徐徐通过，阻力由大变小，继而注入下列药物，透明质酸酶720U，庆大霉素4万U，地塞米松5ml，同时处理对侧输卵管。④如果b超下输卵管通液注水没有阻力，需要继续治疗的话，则要等到患者在月经干净后3～7天进行，直到通畅或妊娠。
b超下输卵管通液可准确判断阻塞的部位及程度（注入液体中加入少许双氧水，B超可见散花状显影）及每次的治疗效果。直接加压法液体直接注入输卵管腔，选用小口径注射器注水，以提高施加在输卵管腔上的压力，促使粘连组织分离松解。而传统的通液法液体注入宫腔，由宫壁传递的压力间接作用在输卵管腔上，远远不及直接加压法，所以对粘连组织的分离松解作用就不及直接加压法。直接加压法塑料管插进输卵管间质部，可直接向管腔注入所需药物，提高局部的药物浓度，从而提高疗效。
当然，b超下输卵管通液也有一些需要注意的地方：它只适用于各种原发性或继发性不孕者；不孕症手术后预防输卵管粘连形成，测定手术效果；疏通输卵管轻度粘连；治疗性通液等；不适用于月经周期紊乱尚未纠正者；盆腔有生殖器肿瘤者；患有生殖器炎症且尚未得到有效控制者；全身健康状况较差有重要脏器病变者及已明确实男方不孕者。另外，b超下输卵通液不可以在患者月经刚过或宫腔仍有血性分泌物时进行；通液总量不得超过20ml；所通液体中可加美蓝液，配合b超观察；宫颈外口连接处需要套紧，以防通入的液体漏出。在施行过b超下输卵管通液之后的2个礼拜内严禁性生活，以防感染，同时还要配合服用一些抗感染的药物；通液之后有些患者会出现腹痛及阴道出血等现象，一般经过3至7天即可自行消失，不需担心，但是若7天之后仍持续的话就需即可寻求医生的帮助，查明是否还有其它的疾病从而采取有效的治疗措施。
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