俗话说“十月怀胎,一朝分娩”,一个新生儿的到来无疑会给小家庭带来无尽的欢乐。然而,有些人却因为习惯性流产被永远地剥夺了为人父母的权利。习惯性流产好像是上帝犯的一个错误,长久以来,人类都无法攻克它。引起习惯性流产的原因比较复杂,人们只对部分病因及发病机制认识比较深入。除此之外,还有40%左右的习惯性流产原因不明,这其中70%左右疑为免疫因素所引起。用淋巴细胞免疫疗法治疗原因不明的习惯性流产的方法及作用机理的研究,是目前生殖健康与不孕症专业最为前沿和活跃的研究领域之一。
以全国第一不孕名医“朱燕宁”教授的的得意门生、广州仁爱医院生殖健康与不孕症专业副主任医师王丽君为组长的仁爱科研小组,对习惯性流产的课题进行了全面深入的研究,研制出T淋巴免疫疗法,并逐步应用于临床,取得了很好的治疗效果。
何为习惯性流产
原发性习惯性流产是一种常见病和多发病,在我国约有200多万生育期妇女患有该病,严重影响女性身心健康和夫妻关系。广州仁爱医院科研小组通过十多年研究,发现原发性习惯性流产与免疫耐受密切相关,并采用丈夫淋巴细胞对妻子进行主动免疫,能有效保护胎儿不被流掉,使婴儿顺利足月出生。这种疗法获总后卫生部批准进入临床应用,这也是目前国内唯一一家通过审批并获准直接用于临床治疗的医院。
自然流产连续发生3次以上并在20周前称为习惯性流产。引起习惯性流产的原因比较复杂,目前比较明确的病因有遗传因素、内分泌因素、生殖器官异常、感染等,但是仍然有40%左右的习惯性流产原因不明,其中由免疫学因素引起的是主要原因之一。
从免疫学的角度看,胎儿身体里有来自父母双方各一半的遗传基因,对母体来说,它是一个只有部分相似的“半同种移植物”。在妊娠早期只有能有效阻止母体对胎儿产生的有害免疫排斥反应,才能使妊娠获得成功。因此,按照免疫耐受学的观点,原发性习惯性流产也是一种免疫排斥反应。
T淋巴免疫疗法——用丈夫的血给妻子保胎
大量实验研究显示:HLA抗体具有抑制夫妻间淋巴细胞的反应,可封闭淋巴细胞反应,保护胎儿免受母体免疫系统的攻击,也是维持妊娠所必需的封闭因子。当妻子与丈夫HLA相容性程度高,妻子怀孕后,不能刺激母体产生维持妊娠所需要的抗体,因缺乏这类抗体的调节作用,胎儿得不到很好的保护,母体免疫系统容易对胎儿产生免疫学攻击,把胎儿作为异物排斥而造成流产。
免疫学方法治疗习惯性流产,就是针对产生这种流产的原因而采取的一种堵漏措施,首先测定丈夫和妻子组织相容性程度的高低,用细胞免疫的办法,缺什么就补充什么,在丈夫身上采集淋巴细胞为其妻子进行免疫,使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子,从而最大限度地接纳和保护胎儿不被流掉,一般免疫1到4次就可以产生抗体直至受孕生子。
采用主动免疫方法治疗原发性习惯性流产,就是针对产生这种流产的原因而采取的一种堵漏措施,首先测定丈夫和妻子HLA相容性程度的高低、交叉淋巴数反应强弱及妻子体内PRA抗体,然后从丈夫身上分离提取淋巴细胞,皮下注射到妻子体内,使妻子产生抗丈夫白细胞的抗体和封闭因子,为母体腹中的胎儿构筑一道安全屏障,保护胎儿不被流掉。每2~3周免疫一次,一般1~4次就可以产生抗体直至受孕生子。如果夫妻HLA相容程度高,免疫不能成功,通过健康检查后,可改用第三者的淋巴细胞。当然,在做免疫治疗前,先要对流产女性做妇科等相关疾病检查,再做免疫学检查和治疗。
T淋巴免疫疗法适应症
T淋巴免疫疗法主要用于哪些夫妇呢?夫妇双方不存在染色体异常,丈夫检查正常后,女方符合以下3项条件者可以采用免疫疗法:
一是生殖器官无问题;
二是内分泌正常;
三是必须流产3次以上且均为早期流产。
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