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习惯性流产的中医治疗

  流产是指妊娠在28周前终止,胎儿体重少于1000克者。发生在12周前的称为早期流产,发生在12周以后的称为晚期流产。习惯性流产是指连续达2次以上的自然流产,每次流产往往发生于同一妊娠月,具有“应期而堕”,屡孕屡堕的特征,中医称之为“滑胎”。
  中医学认为肾主生殖,胞脉系于肾;母体肾气是胎儿发育的动力,而胎儿的成长,又要靠气血的充养,气血是由脾胃所化生,因此肾气不足,脾胃虚弱是导致习惯性流产的主要病机,肾气不足包括了两个方面,一是父母的精气,若不足则阴阳虽能结合成形,但是胎元不固,或有畸形,终致流产,甚或频坠;二是母体虚弱,肾气不足。脾胃虚弱主要导致气血的不足,气虚不能载胎,血虚不能养胎,故而流产。

  流产的主要症状为出血和腹痛,阴道出血是最早出现和最常见的症状,在已确定诊断为妊娠者当中 ,流产的发生率为10%-18%,而其中92%-95%的患者有阴道出血。大部分流产被认为是月经过期而未加注意。多数患者有不同程度的腹痛,伴见腹坠腰酸。

  那么怎样预防和治疗习惯性流产呢?

  1查出引起习惯性流产的原因,针对病因处理。

  2定期检测,如HCG(绒毛膜促性腺激素),HPL(胎盘泌乳素),孕二醇等。若指标值降低,则提示可能发生流产,可提前治疗。

  3注意休息,加强营养,尽量避免一切能引起子宫收缩的刺激因素。

  4中药保胎:

  主要有2个方面,一个是先兆流产的保胎治疗,一个是针对有流产病史的妇女,从怀孕受孕起,即予中药治疗,确保不发生流产征兆。近来医生对先兆流产患者持保胎疗法的态度,日趋淡漠,但中国近来报道,以中药补肾为主治疗先兆流产的例案,有效率91%~99%,尚未发现保胎成功的婴儿发育异常或畸形,故对先兆流产特别是盼子心切的患者积极采用中西医结合治疗,也为适宜。
中药保胎主要是在补肾和调养气血的基础上,可以结合逐月养胎理论,根据不同妊娠月份,分别加用该月养胎中药和选取针灸穴位。

  保胎有三法:

  即补肾育胎,用菟丝子、续断、杜仲、桑寄生等;补血养胎用白芍、熟地、桑椹子、当归等;补气载胎,用党参、黄芪、白术等,根据此三法可组成基本方。肾虚者可用寿胎丸加减,(菟丝子、续断、桑寄生、阿胶);气血虚弱者可以胎元饮加减(人参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、炙甘草)。

  此外,也可配合黄芩清热安胎,木香、砂仁、苏梗顺气安胎。

  5西药配合应用,如黄体酮、维生素E等。

  6中药服用时间应超过以往流产的孕期。

诊治项目
子宫发育不良卵巢功能早衰致不孕习惯性流产致不孕幼稚型子宫无精、少精、弱精、精液液化不良输卵管堵塞性功能障碍和免疫性疾病内分泌失调子宫内膜炎多囊卵巢综合征
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