不孕症是谓女子婚后夫妻同居两年以上,配偶生殖功能正常,未避孕而未受孕者;或曾孕过、未避孕有两年以上未再受孕者。前者称为原发性不孕,后者称为继发行不孕。
现代医学认为引起不孕的因素有:排卵障碍,输卵管因素(其中包括输卵管炎,输卵管阻塞、粘连、扭曲及疤痕、挛缩等),子宫因素(包括子宫发育不良,子宫内膜结核,宫腔粘连、息肉,卵巢黄体功能不良,孕酮分泌不足等因素影响受精卵着床等),子宫颈因素,阴道因素(如无孔处女膜,阴道横隔,严重阴道炎,宫颈炎等),免疫因素等。
治疗上主要分为药物治疗与手术治疗两类。而中医认为引起不孕的主要原因有:肾虚、肝郁、痰湿、血瘀等。在临床诊断时要辨清虚实而治,总治则为:虚者温肾填精、补益充任;实者疏肝解郁、化痰除湿。应分型论治。
药方:
肾虚型,分肾气虚、肾阴虚和肾阳虚。肾气虚,治宜补肾益气,填精益髓。方用毓麟珠。药物:人参、白术、白芍、熟地、菟丝子、鹿角霜等。肾阳虚,治宜温肾助阳、化湿固精。方用温胞饮。药物:巴戟天、补骨脂、菟丝子、肉桂、附子、杜仲等。肾阴虚,治宜滋肾养血、调补充任。方用养精种玉汤。药物:熟地、当归、白芍、枣皮、菟丝子等。
肝郁型,治宜疏肝解郁、理血调经。方用百灵调经汤。药用:当归、赤芍、牛膝草、川炼子、皂刺等。
痰湿型,治宜燥湿化痰、理气调经。方用启宫丸。药用:法夏、苍术、香附、茯苓、川芎、神曲等。
血瘀型,治宜活血化瘀、温经通络。方用少腹逐瘀汤。药用元胡、当归、川芎、活血藤、穿山甲、路路通等。
病例:张某,女,26岁,长沙市人。
因2次宫外孕术后1年未孕。碘酒选影示:双侧输卵管阻塞。于2004年6月入院我中医妇科。入院后经采用三联疗法,结合k8832-TH(L)型电脑中频穴位药物导入,治疗三个疗程后,患者喜得贵子。
特别提示:中医妇科打破了以往的疗法,把中医四法融为一体,采用中药直肠滴入,及中药(藤药)外热敷少腹部,结合中药内服及穴位疗法(即三联疗法)以促进盆腔血液循环,提高局部药液浓度,达到清除盆腔炎症、松解盆腔粘连等目的,尤其对输卵管阻塞、宫外孕术后及输卵管整形术后的康复治疗,疗效显著。
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