卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-25%,卵巢性不孕可由多种因素引起 1、卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤,睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵。
2、全身性疾患如重度营养不良,或饮食中缺乏某些重要的营养因素,都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病、代谢 病如甲状腺功能低下或亢进、糖尿病、肾上腺功能紊乱等也能导致不孕。
3、中枢性的影响:丘脑下部、垂体、卵巢间内分泌平衡失调,垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧张或过度焦虑,可对丘脑下部—脑垂体—卵巢轴产生影响抑制排卵。 除上述卵巢因素可致女性不孕外,按其部位及发生原因大致可分为: 1. 外阴阴道因素所致不孕:如无孔处女膜、阴道横隔、先天性无阴道等先天畸形,严重阴道炎症时,大量白细胞能吞噬精子,降低精子活动力,缩短其生存时间而影响受孕。 2. 子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%-15%。正常子宫前倾前屈、子宫颈口向后,性交后子宫颈口浸泡在精液中,有利于受孕。如子宫后倾后屈,使子宫颈口向前向上,可影响受孕。 3. 子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因,约占不孕症的10%-20%。排卵期子宫颈外口开大,由月经后的1mm直径增大至3mm,子宫颈粘液在排卵期增多,清亮透明,pH值7.0-8.2可以中和阴道的酸性,有利于精子的活动和通过。由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落,子宫颈粘液可变粘稠、不利于精子的活动和通过,可影响受孕。此外,子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管,影响精子的通过,子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因。 4. 输卵管因素所致不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞,阻碍卵子和精子相遇而致不孕。盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕。 5. 其他因素:经系统检查后,尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关。在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体,此种抗体与精液能发生凝集反应,这些不孕夫妇,如用避孕套避孕一段时间后,能使这些抗体消失而妊娠。
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