整个生育过程是:精卵结合-着床-怀胎-分娩。在这个过程中首先要精卵结合。那么精子的任务就是要从阴道进至宫颈口,通过宫腔进入输卵管,最终在输卵管与卵子结合,当出现分裂细胞的受精卵后,回到子宫里着床。这个过程要求精子的质量要高,否则很难完成这一艰难的长途跋涉,而且绝大多数精子又受到各种障碍、不利的环境以及吞噬细胞的作用等诸多因素的影响。这一强者生存,弱者灭亡的筛选过程,对优生是极为有利的。使得只有那些最强壮的精子,才能过五关、斩六将而到达受精的终点,与卵子结合。由此可见精子肩负着如此重任,而行走的又是一条如此艰难的道路。
为了能使精子穿过卵母细胞的放射冠和透明带,而与卵子结合为受精卵。精子在女性生殖道内运行时,便经过一系列形态、生殖和生化等方面的变化,即获能。获能后的精子,其活力大大增强,但是如果精子在女性生殖道里48小时内没能与卵子相遇结合,则大多数精子可始变性、衰退、最终丧失了受精能力。
精子的质量直接影响着受孕过程,那么男性的很多因素又直接影响着精子的质量。如先天性生理发育是否正常、身体素质的好坏、饮食生活习惯是否规律、性功能是否有障碍,等等。
男子性功能主要包括:性欲、性兴奋唤起、阴茎勃起、交媾射精以及性高潮满足等一系列性活动过程。凡上述一个环节出现异常现象,均属男子性功能障碍。而与男性生育直接相关的性功能障碍, 主要有阳痿、 早泄和射精异常(包括不射精和逆向射精)等。它们都因无法正常地将精液输送到女性生殖道内, 而导致男性不育。 此外,男子性欲异常(包括性欲低下和性欲亢进)也可能造成不育现象。前者由于性交次数太少, 不能使精子在排卵期与卵子相遇, 后者由于性交次数过于频繁, 使每次射精的精子总数太少, 从而均无法使女性受孕。
正常精液的标准是: 精液量:1.5-6毫升、 液化时间: 5-45分钟、pH值7-8、 粘稠度: 无明显凝聚现象、精子密度:大于2000万/毫升、精子总数:大于4000万、 精子成活率:大于60%、活动率:三级、即大部分活动精子呈直线向前运动、正常形态精子:大于70%、白细胞:显微境下每高倍视野少于10个。
精液异常是许多不同疾病因素造成的结果表现,对于男性一般可分为:先天性发育异常或遗传性疾病所致的不育、泌尿生殖系统感染所致的不育、生殖免疫所致的不育、由分泌功能紊乱所致的不育、精索静脉曲张所致的不育、另外还有许多外界因素、诸如:环境中的各种污染、一些药物的毒副作用及各种不良嗜好:酗酒、微量元素缺乏等等,均可导致男性不育。
针对病因、进行有的放矢的治疗,但在临床实践中,有一部分患者往往找不到精液异常的真正原因,对于这些特发性男性不育、则只能凭经验选用各种治疗方法进行试验性治疗、以达到提高精液质量的目的。
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