便秘推拿治疗技术

　　便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结不通，排便周期延长;或排便周期不长，但粪质干结，排出困难;或粪质不硬，虽有便意，却便而不畅的病证。中医根据临床证候及病因病机的不同，把本病分为实秘和虚秘两类。本病预后一般良好，若久延不愈，可致肛裂、内痔、外痔等，并加重影响脾胃的纳化功能。

　　便秘是临床上的常见症状，可见于多种急慢性疾病的过程中。本节仅论述以便秘为主要表现的病证。西医学中的功能性便秘，即属于本病范畴。肠道易激惹综合征、肠炎恢复期、直肠及肛门疾病所致的便秘、内分泌及代谢性疾病的便秘，以及肌力减退所致的排便困难等可参照本节施治。胃病、腹痛、鼓胀、黄疸等病证兼有的便秘症状，不属于本病证的范围。

　　便秘病因病机

　　中医认为饮食不节，嗜食辛辣刺激及醇酒，或偏食精细、少渣食品;内伤七情，郁怒失节，肝失疏泄;生活习惯不良，起居无常，劳逸失度;经常服用泻下剂及洗肠;老年及产妇精血衰少，或气血不足等，影响脾胃及大肠，运化传导失司，气机郁滞，郁蕴化热，阴血亏耗，燥热内结而成。亦有因恣食寒凉生冷，或过用苦寒药物，或老年及病后阳气衰微，阴寒凝滞，传导无力，腑气不行所致者。病性多属虚实夹杂。

　　基本操作

　　1、患者仰卧位：一指禅推中脘、大横、关元约3分钟;顺时针方向摩腹约一分钟;顺时针方向揉小腹约100次(由轻到重，再由重到轻);按揉中脘、大横、天枢、大巨、水道、足三里各5～10分钟，以酸胀或有传导感为度。

　　2、患者俯卧位：自上而下推腰背部膀胱经循行部位约10遍;一指禅推、拨肝俞、八髎(自上而下，然后再自下而上)，反复5次;点、按肝俞、肾俞、三焦俞、大肠俞、膀胱俞、八髎、长强各一分钟;擦八髎、长强，以透热为度。

　　便秘推拿治疗适宜技术

　　1、自我推拿治疗：便秘自我推拿疗效亦佳，而且简单易行，方便及时。

　　便秘推拿治疗技术操作如下：

　　腹部运气：平卧，全身放松，双日微闭，舌抵上腭，排除杂念，意守丹田，平静地腹式呼吸3分钟。

　　绕脐按摩：继续进行腹式呼吸，同时以脐为中心绕脐顺时针方向按摩5分钟。每日3次，两周为一疗程。

　　按摩左腹：睡前接上式意守丹田3分钟，两掌交替从左侧腹部向肛门方向按摩约15分钟，手法由轻到重，再由重到轻，由慢到快，再由快到慢。每日1～2次，两周为一疗程，疗程间隔5日。

　　2、中药：蜜二两，麻油半两，冲水饮;蓖麻油一两，冲水服。

　　3、药膳：香蕉(捣泥)，蜂蜜二两，拌均食用;核桃仁、杏仁、麻仁、芝麻研粉，早晚服用。

　　便秘推拿治疗技术注意事项

　　1、推拿治疗便秘疗效显著，自我推拿疗效亦佳，但必须持之以恒，才能使大便日趋正常。

　　2、多食蔬菜及粗粮，忌食辛辣煎炒食品。对阴血脾气亏虚者，可配以食疗，用黑芝麻、胡桃肉、松子仁等研细加蜜糖冲服。

　　3、保持心情舒畅，进行适当的运动锻炼。

　　4、不宜滥用泻下药;有高血压病、心脏病及平素体弱者，避免临厕努挣，以防引起虚脱。

　　中医推拿的作用是疏通经络，行气活血，滑利关节。《素问·血气形志篇》中说：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁，治之以按摩醪药。”《素问·举痛论》中说：“寒气客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说：“因跌扑闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法。按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”

　　经络遍布于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布流注全身，能影响到内脏及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁开一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃，按点合谷穴可止牙痛。由此可知，推拿治病不仅是以痛为输，而且还必须根据经络联系的原则，循经取穴。