膀胱结石常在膀胱内形成,但亦有来自肾脏。发病有地区性、多见于幼年及老年男性、是前列腺增生症的常见并发症。
膀胱结石的临床症状:
膀胱结石如表面光滑且无感染者,在膀胱内存在相当长时间,也不至造成膀胱明显的病理改变,一般而言,因结石的机械性刺激,膀胱黏膜往往呈慢性炎症改变。膀胱镜观察时,最早期的改变是局部黏膜血管增多,继而黏膜充血。有继发感染时,充血更明显,且可出现大泡状水肿、出血和溃疡,在膀胱底部和结石表面,黏附有脓苔。如结石造成膀胱颈部梗阻,膀胱内可有小梁和憩室形成,并使膀胱壁增厚和肌层纤维组织增生。长期梗阻后可因反压力作用,使上尿路发生梗阻性病变,导致肾功能受损,且可因继发感染而致肾盂肾炎及输尿管炎。长期感染者可发生膀胱周围炎,使膀胱与盆部组织发生黏连,甚至发生穿孔。结石长期慢性刺激,可使膀胱壁发生癌变。
大多数膀胱结石,由于局部刺激、创伤、梗阻和继发感染,可产生各种症状,但也有少数病例,尤其是下尿路梗阻且已有残余尿者,结石有时虽然较大,却无明显症状,仅在做X线尿路检查时发现结石。膀胱结石的主要症状为尿痛、排尿障碍和血尿。疼痛可为下腹部和会阴部钝痛,亦可为明显或剧烈疼痛,常因活动和强烈运动而诱发或加剧。如疼痛系结石刺激膀胱底部黏膜而引起,常有尿频和尿急,排尿终末时疼痛加剧,且可伴终末血尿。患者常欲卧位以求疼痛缓解。结石嵌于膀胱颈口,则出现明显排尿困难,排尿时常呈滴沥状,亦可尿流中断或发生急性尿潴留。出现排尿困难时,患者必须改变体位或摇晃身体,才能继续排尿,此时突然发生剧痛,且可放射至阴茎、阴茎头和会阴部。尿流中断后再继续排尿时伴有血尿。小儿患者,常疼痛难忍,大汗淋漓,大声哭叫,用手牵拉或搓揉阴茎或手抓会阴部,并变换各种体位以减轻痛苦。疼痛有时可放射至背部和髋部,甚至可放射至足跟和足底。患者因排尿困难用力排尿时,可使尿粪同时排出,甚至可引起直肠脱垂或疝。膀胱结石合并感染时,出现膀胱刺激症状、血尿和脓尿。
如果您有以上症状,建议您及时到医院进行就诊,只要认真配合医生进行诊治,治愈并不困难。