膀胱结石须与哪些病症相鉴别?广州仁爱医院专家介绍说,诊断膀胱结石要与以下病症相鉴别:分别是后尿道瓣膜、尿道结石、膀胱异物、前列腺增生等。只有鉴别清楚,才能放心下诊断。
后尿道瓣膜:常见于小儿,可有排尿困难,膀胱区平片无不透光阴影,但排尿期尿道造影见瓣膜以上尿道扩张增长,瓣膜以下尿道正常,尿道镜检查可在后尿道看到瓣膜呈活瓣样隔膜,多位于前壁膀胱镜检查膀胱内无结石。
尿道结石:尿道结石主要来源于上尿路下行,嵌顿于尿道有排尿困难、排尿疼痛、排尿中断和梗阻,尿道结石常嵌顿于后尿道和舟状窝,后者可以触到用金属探杆可以碰到结石并有碰撞感尿道前后位及斜位片,可以看到不透光阴影呈圆形或卵圆形般如花生米大小。
膀胱异物:膀胱结石不象异物的感觉,膀胱异物可以引起排尿困难,有尿频、尿急、尿痛和血尿,有膀胱异物置入的病史,但多掩盖病史,需仔细询问,膀胱镜检查是主要鉴别手段,可以直接看到异物的性质、形状和大小,膀胱区平片对不透光的异物有鉴别诊断价值。
前列腺增生:前列腺增生多发于50岁以上的老年人,前列腺增生有排尿困难、排尿疼痛,不同的是发生于老年人排尿困难的病史长、逐渐加重,开始尿线细而无力,渐成滴沥以致发生尿潴留,不似膀胱结石那样突然尿中段排尿时剧痛膀胱区平片没有不透光的阴影膀胱造影见膀胱颈部有负影向膀胱内突入膀胱颈抬高直肠指诊可触及增生的前列腺向直肠内突入中间沟消失。