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冲击波碎石并发症 需积极应对

2010-8-20 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

体外冲击波碎石是肾和输尿管结石其治疗原理是将体外冲击波聚集于结石后将其击碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的,但是也常常会出现一些并发症,主要是哪些并发症呢?

  体外冲击波碎石是肾和输尿管结石治疗技术上的大飞跃,它使90%以上结石患者免受开刀之苦。其治疗原理是将体外冲击波聚集于结石后将其击碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的,但是也常常会出现一些并发症,主要是哪些并发症呢?

  体外冲击波虽然安全有效,但有时在治疗中或治疗后也会出现一些副反应,一般不严重。其并发症及处理方法如下:

  1、便血

  如治疗时胃肠道积气过多,冲击波损伤消化道粘膜会引起肠壁出血。一般出血轻微,可不需特殊治疗即可自愈。在治疗前做好肠道清洁准备,减少肠道积气,可以避免损伤。

  2、肾实质损害

  一般肾损害轻微,可很快恢复,不留瘢痕。

  3、结石复发

  多由于致结石因素未去除,或留下部分残余结石未完全排尽,以及碎石嵌顿于粘膜所致。防治办法以预防为主。

  4、绞痛

  多见于肾结石,多较轻,经给予解痉止痛药对症治疗均可缓解。如肾结石过大,碎石后出现输尿管碎石堆积梗阻输尿管,可采用对碎石堆积处再次碎石。

  5、发热

  多内于尿路感染未加控制而碎石引起,或由于碎石堆积尿路梗阻所致,应给予抗生素治疗,必要时作细菌培养及药敏试验而选用抗生素。

  6、输尿管内碎石堆积

  这是因较大结石行碎石治疗后较常出现的问题。如碎石后出现输尿管内结石堆积引起梗阻,可采用碎石堆积处行体外冲击波碎石以解除梗阻,必要时输尿管镜取石。

  7、血尿

  体外冲击波仲石术后,几乎所有病人都会出现程度不同的血尿,以肾结石多见。血尿的产生是在碎石过程中结石与周围组织粘膜摩擦引起粘膜破损,结石碎片在排出移动时轻微划破粘膜,还有冲击波引起的水肿出血等原因引起。一般血尿较轻、血色淡红,不需特殊治疗,l一2天即可自行缓解和消失。

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