胆囊结石是广大患者非常苦恼的疾病,胆囊结石有什么症状呢?下面主要介绍一下胆囊结石的症状,包括还有胆囊结石的声像图?及胆囊炎和胆囊结石在CT片上的特点等疾病知识。
胆囊结石的典型症状:
·发热与寒战:发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧。
·胃肠道症状:胆囊结石急性发作时,继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物,呕吐后腹痛无明显缓解。急性发作后常有厌油腻食物、腹胀和消化不良等症状。
·黄疸:部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸,多在剧烈腹痛之后,且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎,肿大胆囊压迫胆总管,引起部分梗阻,或由于感染引起肝细胞一过性损害等,都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。
·腹痛:腹痛是胆囊结石主要临床表现之一。胆囊结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛,伴有渐进性加重,常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻,使胆囊内压升高,胆囊平滑肌收缩及痉挛,并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。
90%以上胆绞痛为突然发作,常发生在饱餐、过度劳累或剧烈运动后。平卧时结石容易坠入胆囊管,部分病人可以在夜间突然发病。除剧烈疼痛外,常有坐卧不安,甚至辗转反侧、心烦意乱、大汗淋漓、面色苍白等表现。每次发作可持续10分钟至数小时,如此发作往往需经数日才能缓解。疼痛缓解或消失表明结石退入胆囊,此时其他症状随之消失。
以上是胆囊结石的典型症状,胆石病患者不一定全部表现出来,要结合病史及检查以确定所患是否为胆囊结石,其实胆石病的症状、体征与结石发生部位、大小、有无阻塞及感染等因素有关。
胆囊炎和胆囊结石在CT片上症状特点:
胆囊结石引起的腹痛往往比较剧烈,医学上称为胆绞痛,其疼痛发作多在饱餐或吃了多量油腻食物,或饮酒、便秘、情绪激动之后,有时当腹部受到震动如骑马或在崎岖山路上骑车颠簸等也会引起胆绞痛发作。 这种疼痛是胆结石移动过程中引起胆囊、胆管或奥狄氏括约肌发生痉挛性收缩,或因胆结石突然阻塞了胆囊管或胆总管,造成胆囊或胆管的扩张或腔内压力升高而引起。 胆绞痛发作的特点表现在:病人突然感到中上腹或右上腹疼痛,随即转变为右季肋部绞痛,有时疼痛还放射到右肩部或右肩胛骨处,严重时剧痛难忍、坐卧不。
胆囊结石的声像图症状表现:
90%的胆囊炎由胆囊结石、特别是结石嵌顿于胆囊颈引起,检查时应注意胆囊颈内有无结石征象,胆囊炎时胆囊壁增厚,并可因水肿形成环状低回声带“双边征”,整个胆囊肿大,囊内有沉积物。探头触及胆囊时病人诉有剧痛,这一现象称为超声的墨菲征。当见到囊壁内层不规则、不连续、囊内有大量絮状物,则提示化脓性或坏疽性胆囊炎。胆囊炎穿孔时表现囊壁回声中断,周围无回声区。慢性胆囊炎可使囊壁增厚,囊腔变小。 胆囊结石的典型特征包括:①胆囊或胆囊区的强回声;②强回声后曳声影;③强回声可随体位而移动。泥沙样结石可以随重。 注:泥沙型胆结石是一种胆色素性结石,它的成分主要是胆红素,所以质脆易碎,像大小不一的泥沙广泛分布在整个胆道系统,所以采取各种取石法也不能取尽结石。