对肾结石患者是多喝水还是少喝水,应视结石发生的部位、大小、伴有的疾病而定。如果结石直径在1厘米以内,无梗阻,不伴有严重感染,肾功能良好,都可以配合治疗达到排石目的。如果患者尿量结石较大,无法自己排出,也不能溶解,必须经过手术才能达到治疗目的,这些患者不宜多喝水。
小徐因为突然腹痛难忍、小便带血到广州仁爱医院就诊,经肾脏CT和B超检查证实,“左肾结石直径1.5厘米,左肾盂积水。”经过医生紧急处理,腹痛得以缓解。医生叮嘱他服药一周再到医院复查,并关照他不能多喝水。这让小徐感到很奇怪:常听别人说患了尿路结石得多喝水,结石才能被冲走。可这位医生为何让他少喝水?他不暇思索地把这个问题提了出来。
尿路结石,用药后喝水多少看情况
接诊的医生解释道:“所谓‘多喝水’,是指在24小时内喝水2000~3000毫升,保持尿量每小时100毫升以上。您听说的尿路结石患者要多喝水的说法是有道理的。多喝水的确可以增加患者排尿次数和尿量,使尿道中细小结石随尿液排出体外,对已经形成的结石也可避免继续沉积加大发生梗阻,这对防止肾绞痛也有一定作用。特别是高温季节,人体出汗多时,多喝水对防止尿液浓缩、尿路结石形成是有益的。
“但是,对肾结石患者是多喝水还是少喝水,应视结石发生的部位、大小、伴有的疾病而定。如果结石直径在1厘米以内,无梗阻,不伴有严重感染,肾功能良好;或双侧尿路多发性小结石;或多次复发的小结石,都可以配合治疗达到排石目的。但要注意,每天喝水总量需分多次饮用,切不可在短时间内一下子喝进去,否则对人的健康也不利。
“如果患者尿量结石较大,无法自己排出,也不能溶解,必须经过手术才能达到治疗目的,这些患者不宜多喝水。还有,尿路结石严重梗阻或伴有感染,肾实质受到损害的患者,或结石引起急性梗阻无尿者,或合并癌症的患者,也不可多喝水。
“此外,还有一些患者尿路结石虽然不大,但病人同时患有高血压、肾功能不全,或者慢性心肺疾病,也不能多喝水,否则会加重原有疾病症状。”
最后,以上耐心地针对小徐的病情指出,他的左肾结石直径1.5厘米伴有肾盂积水,说明结石偏大,尿路伴有梗阻。如果喝水多了,尿量增多,排泄困难,梗阻加重,会导致肾功能的损害。为此,才特别关照他不要多喝水的。
听了医生的回答,小徐心服口服。看来,“凡事不要断章取义,而应具体情况具体对待”。