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长期控制血糖于接近正常水平

2011-7-14 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

我父亲患糖尿病多年,最近开始眼睛看不清,医生说这是糖尿病的并发症,建议激光治疗,但听一些激光治疗过的糖尿病友说,效果也并不是很好,我们是否要选择激光治疗呢?

  糖尿病的并发症,可以上至头顶下至足底,在这些并发症中,出现率最高的三大并发症是视网膜病变、肾病和神经障碍。

  糖尿病致眼盲几率高

  专家介绍,糖尿病视网膜病变的致盲率是十分严重的,是我国四大致盲眼病之一。研究数据显示,病程大于15年的患者中,97%的Ⅰ型糖尿病患者、80%使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者和55%未使用胰岛素的Ⅱ型糖尿病患者伴有视网膜病变。随糖尿病病程加长,发病率逐渐升高。病程在5年以下者眼底改变为38%~39%;病程5~10年者发病率为50%~56.7%;10年以上者发病率增至69%~90%。

  定期眼底检查

  专家提醒糖尿病友,不要因为视力好就忽视眼底检查,要定期做眼底检查。许多早期糖尿病视网膜病变的患者,眼底已经有了病变,例如早期眼底检查可发现视网膜后极部散在微血管瘤和小点状或小片状出血,视网膜静脉充盈扩张、轻度迂曲。

  随着病情的发展,除了微血管瘤和点、片状出血外,同时出现白色或黄白色渗出,病变往往波及黄斑区影响视力。这个时候如果还没有引起重视,病情继续发展恶化,最终就会导致玻璃体出血、视网膜脱离,导致失明。

  预防:血糖控制在接近正常水平

  专家介绍,控制血糖是防止视网膜病变最重要的方式,要尽量将血糖控制到正常或接近正常水平。一些糖尿病友对日常生活方式控制不够严格,觉得只要不犯病就行,但其实这样远远不够。

  应长期将血糖控制在接近正常水平,这对于早期糖尿病性视网膜病变有促进逆转的作用,能够有效预防和延缓糖尿病性视网膜病变的发生发展。

  至于激光治疗,专家介绍,三十多年来取得最明显效果并被广泛采用治疗糖尿病性视网膜病变的方法就是激光治疗。“有一些患者对激光治疗心存疑虑,有的患者自觉激光治疗以后视力差了。其实,激光治疗前需将患者的瞳孔用扩瞳药散大,在瞳孔散大期间,看东西自然会模糊不清。另外,激光治疗确实有一些副作用,比如视野中会出现暗点,患者的夜间视力、颜色视力和周边视力都会受到一定影响,但这些副作用与防止视力丧失的作用相比,还是微不足道的。”

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