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老年糖尿病的特点及相关治疗

2010-10-6 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

老年糖尿病是指年龄在60岁以上的糖尿病患者,其中一部分是在进人老年期即在60岁以后发病诊断的,另一部分是60岁 以前确诊,而后进人老年期的糖尿病病人。

  糖尿病是老年人的常见病和多发病,老年糖尿病除具备糖尿病的基本型症状(有些老年糖尿病的典型症状不大明显)外还具备与其他年龄段的糖尿病患者的不同特点:

  老年糖尿病特点1.发病率高:

  糖尿病主要发生在中老年,儿童及青少年的患病率很低。随着人口年龄结构的老龄化,糖尿病的患病率也在增高。一些西方 国家老年糖尿病(>65岁)的患病率在20%左右,我国老年糖 尿病(>60岁)的患病率也在明显地增高,北京地区从1982年 的6.8%上升到1995年的10%。随着我国人口老龄化的进展加 速,糖尿病的患病率将会进一步增加。

  老年糖尿病特点2.Ⅱ型糖尿病多:

  老年糖尿病绝大多数(95%以上),为Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病),在病程的进展中少数病人逐渐变得需用胰岛 素治疗, I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)占很少一部分。Ⅱ 型糖尿病为非胰岛素依赖型,这类病人体内胰岛素相对缺乏,多在中老年期发病,病情较稳定,很少发生酮症酸中毒。

  老年糖尿病特点3.表现不典型的多:

  “三多一少”即多饮、多食、多尿及体重减少是糖尿病的典型临床表现。但是老年糖尿病人常无典型的“三多”症状。其原 因有二:一是因为老年人口渴中枢不如年轻人敏感,不容易出现 口渴多饮;二是因为老年人常伴有肾动脉硬化、肾脏老化、肾小 球滤过率减低,而使老年人肾糖阈较年轻人高,血糖轻度增高时 不出现明显的多饮、多尿症状。尿糖检查很少甚至有些人完全没 有尿糖,因此尿糖检查也仅供参考。

  老年糖尿病特点有哪些4.较晚期诊断的多:

  由于老年糖尿病“三多一少”症状不明显,所以很多老年人 患了糖尿病也不去就诊。根据文献报道,在所有糖尿病人中有 70%的患者过去不知道自己有糖尿病,而是在体检或糖尿病调查 中发现的;有的老年糖尿病人多饮、多尿不明显,但体重下降十 分明显,常常被认为是胃肠道疾病、某些慢性消耗性疾病或恶性 肿瘤而漏诊;不少病人常以并发症为首发症状,如有的病人因视 力下降检查眼底发现有特征性的糖尿病视网膜病变,再经检查而 确诊。有的病人因急性心肌梗塞、脑血管意外急诊住院时发现糖 尿病。这样就使许多老年糖尿病人失去了早期诊断、早期防治的 良机。这也提醒老年人家属,特别是临床医师,老年人中只要出 现乏力、体重下降,不管有无“三多一少”症状,均应想到糖尿 病的可能,作空腹血糖及餐后2小时血糖检查,以确定诊断。

  糖尿病是一种古老的疾病,它的发展非常迅速。近几年来,老年糖尿病的发病率也呈现了较高的发展趋势。在糖尿病中,2型糖尿病的发病率占95%,其中2型糖尿病患者大多数为老年糖尿病患者。

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