甲亢的发生系由多种原因引起血中甲状腺素过多所致。以及各种精神刺激(悲伤、愤怒、惊吓、恐惧等)造成神经系统(尤其是下丘脑-垂体-甲状腺轴)功能紊乱时而发生甲亢。
甲亢肯定系自身免疫性疾病,但其发病机制尚未完全阐明。其特征之一是血清中存在具有能与甲状腺组织起反应或刺激作用的自身抗体,这一抗体能刺激啮齿类动物的甲状腺,提高其功能并引起组织的增生,但它的作用缓慢而持久。
一些专家根据多方面研究,从自身免疫方面,提出了几种甲亢的可能发病理论:
① 认为抗原特异的抑制性T淋巴细胞缺陷 使得B淋巴细胞产生甲状腺刺激抗体
② 患者最可能是甲状腺细胞的人白细胞抗原-DR表型 因伴随有甲状腺 细菌或病毒抗原 从而造成T淋巴细胞增殖 使B细胞产生了甲状腺刺激抗体
③ 独特型-抗独特型的相互作用 可影响甲状腺刺激抗体与受体的结合
④ 某些肠道细菌具有高亲和力的促甲状腺激素受体
除了自身免疫以外 精神因素 遗传 交感神经刺激等均与甲亢的发病有关。