揭开头痛的谜底

　　今年43岁的广州人刘先生，从十几岁开始就出现反复头痛，曾在多家医院就诊，均未得到明确诊断，一直按照血管神经性头痛治疗而不见效。近日，他经朋友介绍来到广州仁爱天河医院耳鼻喉科就诊，科室主任常治通医生了解患者情况后，进行了细致的检查，结果发现患者鼻中隔高度弯曲呈“<”形，弯曲的棘突已经压迫到同侧的下鼻甲，对侧下鼻甲代偿性肥大。这种因凸起的鼻中隔软骨压迫到下鼻甲引起同侧的反应性头痛，称为筛前神经综合征。至此，刘先生产生头痛的谜底终于揭开。

　　随后，常治通主任为患者施行鼻中隔偏曲矫正术，使得困扰患者多年的头痛终于消失了。

　　耳鼻喉疾病也可引起头痛

　　头痛的原因有很多，从症状上分析，不少医生多考虑颅内占位性或血管病变，而较少考虑耳鼻喉科的疾病也会出现头痛症状。据了解，鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，从而引起鼻功能障碍或产生症状。常治通主任指出，由于鼻中隔偏曲的凸出部压迫同侧鼻甲，因而会引起同侧反射性头痛;此外，鼻中隔偏曲还会引起鼻塞、鼻出血、鼻窦炎症和上呼吸道感染等症状。

　　常治通主任介绍说，近年来，广州仁爱天河院耳鼻喉科每年要接诊数百名鼻中隔偏曲患者，其中不乏如上有反复头痛却不知道真正病因的患者。因此，在诊疗过程中，如遇到无法找到病因的头痛患者，可以建议他到耳鼻喉科做一下检查。

　　鼻中隔偏曲的治疗

　　常治通主任说，手术矫正是治疗鼻中隔偏曲的有效方法。

　　据了解，目前，广州仁爱天河医院耳鼻喉科施行的鼻中隔偏曲矫正术，利用了技术先进的功能性鼻内窥镜，是近年来逐渐开展起来治疗鼻中隔偏曲的新技术，与传统的中隔矫正手术相比，鼻内窥镜下行鼻中隔手术照明好，术野清晰，在直视下手术，易剥离粘连处和及时发现粘膜损伤，术后并发症少;特别是行局限性鼻中隔切除术和同期完成鼻窦手术时更显示了它的优越性。

　　常治通主任指出，随着鼻内窥镜技术的普及和鼻中隔偏曲对鼻窦引流影响的深入研究，鼻中隔手术的适应证在扩大，鼻内窥镜下行鼻中隔成形术必将取代传统手术，为患者提供更加有力的技术保障。