痛经、月经不调、不孕、性交痛等是很多女性都会有的现象,时刻影响着女性的生活。当出现这些症状时,很多女性都不在意,殊不知这很可能是子宫内膜异位症在作祟。近年来,子宫内膜异位症发病率越来越高,已成为妇科常见病。育龄妇女中的发病率约为10%,然而,由于它与不孕和盆腔痛的关系,在这些女性人群中,其患病率明显要高。据报道,其患病率不孕症妇女为25%-35%,盆腔痛的妇女达39-59%。而内异症患者50%的病人有明显的痛经,30%合并不孕,严重地影响中青年妇女的健康和生活质量。手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,广州仁爱医院采用腹腔镜技术,能有效治疗子宫内膜异位症。
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的其他部位时,称为子宫内膜异位症。该病最早发现于19世纪中期,最常发生于盆腔腹膜,也见于卵巢、阴道直肠隔,和输尿管,罕见于膀胱、心包膜和胸膜。子宫内膜异位症虽为良性病变,但具有类似恶性肿瘤的局部种植、浸润生长及远处转移能力。
1、痛经
子宫内膜异位后,会出现继发性痛经的现象,严重影响到女性正常的生活。
2、月经过多
在月经周期时,发现自己的月经量有明显的增多情况,月经的经期通常会明显的延长的子宫内膜异位症的症状。
3、性交疼痛
经常出现于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症,导致周围组织肿胀而影响性生活,月经前期性感不快加重。
4、不孕
子宫内膜异位到输卵管后可能会致使管腔出现堵塞现象。直接导致受精卵无法通行出现不孕。
5、膀胱症状
通常见子宫内膜异位至膀胱者,有周期性尿频、尿痛症状;侵犯膀胱粘膜时,就会出现周期性血尿。
6、大便坠胀
通常出现于月经前期或月经后,患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍,而其他时间并无此感觉,为子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。
1、月经不调
尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。
2、多次流产、剖腹产手术
多次做人工流产手术时,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔,造成子宫内膜异位。
3、压力过大、免疫力差
这是造成子宫内膜异位症的原因之一,长期的精神压力过大、会引起植物神经功能紊乱、影响人体内分泌调节。
4、经期房事、性生活频繁
月经期间,如果不注意情绪调理,过分激动,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,尤其在行经期间不忌房事;
5、子宫位置不正
正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,容易造成经血流出不畅,给经血逆流进入腹腔创造了条件。
手术治疗为子宫内膜异位症的主要方法,因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质,对解除疼痛,促进生育功能效果较好,疗程短尤其对重症者,纤维化多,粘连紧密,药物不易奏效。
腹腔镜手术:通过腹腔镜检查,可明确诊断,可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除,分离粘连。在腹腔镜下可用CO2激光器或氦-氖激光器烧灼病灶,即在耻骨联合上2cm处做第二切口,激光刀通过这切口的套管进入盆腔,在腹腔镜直视下烧灼病灶。也可经腹腔镜穿刺吸出囊液,再用生理盐水冲洗,然后注入无水乙醇5~10ml,固定5~10分钟后吸出,最后用生理盐水冲洗后吸出。
1、行经期要避免性生活以及避免盆腔内诊检查。
2、行经期尽量避免过度或过强的体育、舞蹈活动或其他体力劳动,以防止剧烈的体位和腹压变化可能引起的经血逆流。
3、经期前后忌食生冷寒凉之物,以免寒凝而使血瘀加重,经血量多或有内热者,忌食辛辣发酵及发物。
4、及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,先天性生殖道畸形等,使经期通畅,避免瘀滞,引起经血倒流。
5、严格执行输卵管通畅试验(通气、通液)及造影的操作规程,不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周期进行,以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。
6、剖宫产及剖腹取胎术应注意防止宫腔内容物溢入腹腔,在缝合子宫创口时,勿使缝线穿过子宫内膜层,缝合腹壁切口前应用盐水冲洗,以防内膜种植。