检查包括全身一般状况检查及肛门局部专科检查两大类。一般状况检查主要有血常规及血小板、出血及凝血时间检查、大便常规、小便常规、胸透、心电图、肝功能、肾功能及B超检查等。肛门局部专科检查主要有视诊、指诊、肛门镜、吸肛器、肛门直肠压力测定等检查。
检查包括全身一般状况检查及肛门局部专科检查两大类。一般状况检查主要有血常规及血小板、出血及凝血时间检查、大便常规、小便常规、胸透、心电图、肝功能、肾功能及B超检查等。用以了解患者有无手术禁忌症,有无引起痔疮的原发性疾病和继发于痔疮的贫血等疾病,肛门局部专科检查主要有视诊、指诊、肛门镜、吸肛器、肛门直肠压力测定等检查。
一、视诊:一般采用侧卧位,依次观察肛门内外肿块的位置、形状、大小及性质,痔核表面色泽、平整度,有无溃破及出血点,痔核大小的变化及其与体位的关系,痔核与其他病变如肛瘘等的位置关系,肛门是否潮湿有分泌物等,为了观察脱出情况有时需采用蹲位观察。
二、指诊:主要检查肛门内外肿物的质地、有无硬结、触压痛、表面温度、肛门括约及括约肌间沟的情况,尚要注意肛管直肠环有无异常、齿线上方粘膜是否有肥厚感、有无注射硬结等。
三、肛门镜及乙状结肠镜检查:观察肛门镜插入是否顺利,齿线上下肿块的大小、位置、形状、表面粘膜色泽、糜烂、出血、纤维化情况,及齿线上下肿块的相互关系;肠腔内是否有积血、粘液等及其色、质、量;直肠粘膜是否松弛、重叠;齿线沟是否存在等。
四、吸肛器检查:对肛内有肿物脱出疑为静脉曲张性外痔的患者,也用吸肛器检查,观察内容同视诊及肛门镜检查。但吸肛器检查不当,可造成强制性痔静脉丛淤血,容易出现假象。
五、X线检查:对患有痔核的患者本检查并非必要,但可作为排除痔以外的其他疾患的一种手段,常用气钡双对比灌肠法。对痔核在X线片上最常见的表现为直肠变形及串在一起的多发性结节。呈静脉曲张样肿块或息肉样表现者少见。