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放射性直肠炎的检查方法

2010-5-18 来源:广州仁爱医院 [我要评论]  [我要预约]

诊断放射性肠炎病不困难,但放射性肠炎的晚期,较短肠段的狭窄易误诊为癌肿,有些病例的结肠病变类似直肠炎、克罗恩病、肠结核等,均需进行检查诊断。下面就为大家讲述放射性结、直肠炎检查诊断。

  放射性肠炎的临床症状可出现在放疗的早期,疗程结束后不久或治疗后数月到数年。

  诊断放射性肠炎病不困难,但放射性肠炎的晚期,较短肠段的狭窄易误诊为癌肿,有些病例的结肠病变类似直肠炎、克罗恩病、肠结核等,均需进行检查诊断。下面就为大家讲述放射性结、直肠炎检查诊断。

  1 接受放疗后,症状可能出现很早,在治疗后1~2周内发生恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化系统对放射线的反应症状。

  2 体征 直肠炎、直肠狭窄和直肠阴道瘘。直肠炎常见于盆腔照射治疗的患者。出血和腹泻表明病情发作,梗阻部位的粘膜常有溃疡。直肠阴道瘘是肿瘤坏死,肠壁血运不良坏死的结果。可出现不完全性或完全性梗阻,大便变形,秘结,指诊时肛门括约肌痉挛,疼痛,指套可有血染。

  3 内窥镜检查 其变化可分为IV型:Ⅰ型:肠粘膜可见轻度充血、水肿、毛细血管扩张、易于出血;II型:肠粘膜有溃疡形成,基底呈灰白色,时有轻度狭窄出现;III型:溃疡加深、瘢痕形成、狭窄明显、肠腔变形、多伴有不全梗阻症状;IV型:肠道出现穿孔,伴有腹膜炎或内瘘形成。

  4 X线表现 钡造影表现为肠管弥漫性水肿、痉挛。较重病例肠管出现弥漫性纤维化,可表现为肠管狭窄、溃疡形成及瘘管等。

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