一般来说，容易变癌的息肉有如下特征：

　　1.组织学上属于腺瘤型息肉;

　　2.宽基广蒂息肉;

　　3.直径超过2厘米的大型息肉或短期内生长迅速的息肉。

　　专家建议：

　　1.年龄大于50岁，有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史，体检发现血CEA、CA199增高者，最好进行结肠病变的筛查。不能作结肠镜检查或不愿意作结肠镜检查的病人，可以应用CT检查结肠。

　　2.CT结肠成像检查是应用多层螺旋CT扫描发现和诊断结肠病变，是一种安全、无创的结肠检查方法。其敏感性不亚于结肠镜检查，特别是对于≥10mm息肉的检测敏感度高，可作为结肠镜切除息肉前首选的筛查方法。

　　3.发生急性腹痛或近期做过腹、盆腔手术的患者，处于腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病急性期的患者，最好不作CT结肠成像检查，否则有可能导致结肠穿孔

　　直肠息肉治疗有方

　　(一)中医治疗

　　本病以外治为主，伴出血或其它兼症者，或多发性息肉者可应用内治法治疗。

　　1.内治

　　①胃肠湿热证

　　症候：大便不爽，小腹胀痛，便内有鲜血或粘液，气味臭秽。舌红苔黄，脉滑数。

　　治法：清热利湿，解毒散结

　　方药：萆薢渗湿汤加减。腹泻加黄连、马齿苋;便血加地榆、槐角、炒荆芥。

　　②脾胃虚弱证

　　症候：腹痛绵绵，大便稀薄，常伴有泡沫和粘液，息肉脱出不易还纳，面色萎黄，纳差，消瘦，舌淡，苔薄白，脉弱。

　　治法：补益脾胃

　　方药：参苓白术散加减。

　　2.外治

　　(1)灌肠法：息肉病，可用具有收敛、软坚散结作用之药液保留灌肠。

　　① 6%明矾液50ml,保留灌肠，每日1次。

　　② 乌梅12g、五倍子6g、五味子6g、牡蛎30g、夏枯草30g、海浮石12g、

　　紫草15g、贯众15g。浓煎为150～200ml,每次50 ml,保留灌肠，每日1次。

　　(2)注射疗法

　　适应症：适用于小儿无蒂息肉。

　　药物：6～8%明矾液，或5%鱼肝油酸钠。

　　操作：侧卧位，局部消毒麻醉，在肛镜下找到息肉，再消毒，将药液注入息肉基底部，一般用药0.3～0.5ml.术后防止便秘，每日服麻仁丸9 g 或液体石蜡20ml。

　　(3)结扎法

　　适应症：适用于低位带蒂息肉。

　　操作：侧卧位或截石位，局部消毒，局麻扩肛后，用食指将息肉轻轻拉出肛外，或在肛镜下，用组织钳夹住息肉轻轻拉出肛外，用圆针丝线在息肉基底贯穿结扎，然后切除息肉，肛内注入九华膏。

　　(二)西医治疗

　　西医治疗主要是各种手术疗法。

　　(1)指扯断蒂法：适用于儿童低位带蒂息肉患者，取截石位或下蹲位，手套涂上润滑剂后用右手食指伸入肛门，勾住息肉，在息肉蒂部与粘膜连接部扯断取出息肉。一般出血可自行停止。

　　(2)经肛门切除：适用于直肠下端息肉，在骶麻或局麻下，首先扩肛，用手指或组织钳将息肉拉于肛门外，对有蒂良性息肉，在息肉根部连同部分粘膜进行结扎或缝扎，切除息肉。若系广基底息肉，更应切除息肉四周粘膜，然后缝合创面;若为绒毛状腺瘤，粘膜切除范围应在腺瘤四周1cm以上。

　　(3)电灼切除：无法经肛门切除者，可通过直肠镜、纤维结肠镜或电子肠镜套住息肉蒂部电灼切除。注意广基底息肉此法不安全。

　　(4)经纤维结肠镜或电子肠镜通过高频或微波切除 适于2cm以内的带蒂息肉或较小的宽基底息肉，无出血倾向者也可用显微手术肛门镜接电视屏，放大视野，镜下切除息肉。这种方法创面小，可以缝合，避免了术后出血。

　　(5)开腹手术 若息肉位置较高，或息肉有癌变，或息肉直径大于2cm且为广基底者，经下腹入腹作局部切除，癌变者按直肠癌切除原则处理。

　　(6)病变肠段切除术:对高位多发性腺瘤，必要时可考虑作病变肠段切除术。