1、直肠息肉的病理变化

　　①一般认为，息肉是癌变的前期，从病理角度来看，腺瘤有恶变倾向。

　　②息肉病可累及全大肠，恶变度很高，约占60%。

　　2、直肠息肉的大小。腺癌息肉越大，恶性率越高。

　　3、直肠息肉的位置。高位息肉较低位的易癌变，据统计管状腺瘤中，在直肠的癌变率为7.3%，而在乙状结肠的癌变率为24.8%。

　　4、直肠息肉形状。广基息肉比有蒂息肉易于癌变，有蒂癌变率为4.5%，而广基癌变率为10.2%，无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。

　　直肠息肉的良恶鉴别方法如下：

　　1、儿童直肠息肉

　　息肉是一种良性肿瘤，最多见的是鼻息肉，象是光溜溜的小蘑菇那样的赘生物。这在直肠内也往往会有。3、4岁的孩子较多见，新生儿则没有。

　　母亲最初所发现的，是大便后有出血现象。新鲜的血液，盖在粪便上，或者从肛门处往下滴。孩子不感到疼痛，也无任何症状，但每次排便都出血。息肉增大后排便时可看到象虫子般的紫色肉块。

　　通常，由于出血而不安，去医院用直肠镜检查，便会查清楚。连续出血会导致贫血，息肉的连续生长，有时会引起肠套叠。

　　小时候有息肉，长大后会完全脱落，痊愈。因此，如出血量不大，不一定非切除不可。手术可从肛门外摘除，但深处有好几个息肉时，需要开腹摘除。

　　2、家族性多发性息肉病

　　作为“家族性多发性息肉病”，多数腺状息肉发生在直肠的一侧。这种现象多发生在10岁上下的孩子，出血比痢疾严重，癌变也较多，必须把病变部位的直肠全部切掉。这需要做优势遗传。

　　辅助进行检验的手段包括：直肠镜、乙状结肠镜，纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉，但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。