肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。一般认为肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症,而肛直肠周围脓肿95%是因肛门腺感染引起。肛瘘可发生在任何年龄,但以30-40岁中年人多易患病,男性多于女性。
引发肛瘘的原因有以下几点:
①肛门周围脓肿,主要因污感粪便滞留肛隐宣传窝,引起肛腺炎,导致肛门周围脓肿,是肛瘘形成的主要原因。
②直肠肛门损伤:外伤,来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤肛管直肠,细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
③瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排出,容易崆脓感染而难于愈合。
④肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
⑤肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
⑥结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
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