便秘是一种很常见的临床症状,便秘是指便次太少,或排便不畅、费力、困难、粪便干结且最少。便秘的检查诊断必须按诊断学要求进行全面系统的体格检查。既不可认为便秘是小毛病而马虎对待,以致遗漏重要病变,也不要把便秘的检查诊断视为难题。
有关难治性便秘特殊性检查:
例如,重度慢通过便秘对各种治疗无效者,常提示是结肠无力,如24h结肠压力监测缺乏特异的推进性收缩波(Specialized propagating pressure wave,SPPW),提示需要手术治疗。
排粪造影能动态观察肛门直肠的解剖和功能变化。肛门测压结合超声内镜检查,同时显示肛门括约肌有力学上的缺失和解剖上的薄弱。均为肛肠外科手术提供重要线索。
少数便秘需要分辨病变是肌原性或是神经原性,需要检查会阴神经潜伏期或肌电图。对伴有明显焦虑和抑郁的患者,应作有关的调查。